Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Vroege menopauze verhoogt kans hartziekten

Plaats een reactie

Dat premature menopauze leidt tot een verhoogd risico op cardiovasculaire events is uit verschillende onderzoeken gebleken. Dat gegeven klemt des te meer in de wetenschap dat bij 10 procent van alle vrouwen de overgang al voor het 45-ste levensjaar begint.
Taulant Muka e.a. (onder andere Erasmus MC) gingen daarom in een systematische review annex meta-analyse na wat we weten over de samenhang tussen de leeftijd waarop de menopauze inzet en het later optreden van coronaire hartziekten, fatale hartziekten en algemene mortaliteit. De resultaten publiceren ze in Jama Cardiology.

Muka e.a. includeerden 32 studies, waarbij in totaal ruim 310.000 vrouwen betrokken waren.  Uitkomst:  vrouwen bij wie de menopauze vroeg (dus voor het 45ste jaar) begint, blijken inderdaad een grotere kans te lopen op coronaire hartziekten, en op sterfte door deze ziekten. Een verband  met beroerten konden de onderzoekers overigens niet vinden. Ook keken de onderzoekers naar vrouwen bij wie de menopauze voor hun 50ste begon versus vrouwen die tussen 50 en 54 jaar in de overgang kwamen. De laatste groep had een lager risico op fatale coronaire hartziekten. 

Er zitten wel wat haken en ogen aan de bevindingen van Muka e.a.. Zo wijzen ze er zelf op dat het verhoogde relatieve risico op hart- en vaatziekten zich mogelijkerwijs  alleen voordoet in de eerste jaren na de menopauze, en afvlakt met het verstrijken van de tijd.

Ook over het oorzakelijk mechanisme is nog veel onduidelijk. Dat de risicofactoren voor een premature menopauze van genetische en reproductieve (pariteit, leeftijd van de menarche) aard zijn, en dat ook leefstijlfactoren een rol spelen, staat wel vast. Maar hoe die op hun beurt weer samenhangen met de kans op hart- en vaatziekten is grotendeels een open vraag. Lang is gedacht dat vooral de afname van beschermende hormonen  een rol van betekenis speelde. Maar recent genetisch onderzoek heeft polymorfismen aan het licht gebracht die zowel betrokken zijn bij een vroege start van de overgang als bij foutieve DNA-reparatie. 

In een commentaar stellen JoAnn Manson en Teresa Woodruff dat al deze  ‘complexe verbanden’ weliswaar nog veel opheldering behoeven, maar dat niettemin de bestaande kennis al kan worden toegepast bij tijdige behandeling van deze groep van hoogrisicopatiënten.

Henk Maassen

doi:10.1001/jamacardio.2016.2662

doi:10.1001/jamacardio.2016.2415

Lees ook:

Wetenschap
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.