Vroege detectie mesothelioom mogelijk
Plaats een reactieMensen die zijn blootgesteld aan asbest, lopen een verhoogd risico op mesothelioom. Het osteopontinegehalte in het bloed kan een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van deze kankervorm. Aan het screenen van mogelijke asbestslachtoffers zitten echter haken en ogen.
Bij een vergelijking tussen drie patiëntengroepen stelden onderzoekers van verschillende Amerikaanse instituten vast dat het serumgehalte van het eiwit osteo--pontine een indicator is voor de aanwezigheid van mesothelioom. Zij keken daarvoor naar 69 patiënten met een niet-maligne asbestgerelateerde ziekte, 45 proefpersonen die nooit contact hadden met asbest en 76 patiënten met longvlieskanker.
Binnen de groep die met asbest in contact kwam, had de osteopontinetest een sensitiviteit van 77,6 procent en een specificiteit van 85,5 procent om mesothelioompatiënten te identificeren (NEJM van 13 oktober).
Commentator Mark Cullen, medisch directeur van mijnbouwbedrijf Alcoa, waarschuwt voor al te veel enthousiasme. De kans op longvlieskanker is beperkt, ook onder degenen die aan asbest worden blootgesteld. Hooguit 1 procent krijgt deze ziekte. Grootschalige screening jaagt veel mensen onnodig angst aan. Daarbij komt dat mesothelioom nog niet goed behandelbaar is. Screenings-activiteiten bij risicogroepen kunnen zich beter richten op long- en darmkanker, eveneens mogelijke gevolgen van asbestblootstelling. De behandelresultaten van deze kankersoorten na vroege detectie worden allengs beter. << RC
NEJM 2005; 353: 1564-73 en 1617-18
- Er zijn nog geen reacties