Voortgangstoets

In Medisch Contact wordt de lezer elke week uitgedaagd zijn of haar kennis te testen door het beantwoorden van voortgangstoetsvragen. Op 25 maart ging het over een ethisch onderwerp, namelijk het omgaan met waarden van de patiënt. Mooi dat de ethiek zo onder de aandacht komt. Helaas blijkt het antwoord op de vraag niet te kloppen.

De vraag is gebaseerd op de modellen van de arts-patiëntrelatie. In het paternalistische model besluit de arts op basis van medisch-professionele waarden. In het informatieve model geeft de arts informatie, waarna de patiënt een keuze maakt op basis van zijn eigen waarden. In het interpretatieve model helpt de arts de waarden van de patiënt te verduidelijken, waarna de patiënt een keuze maakt op basis van de (verhelderde) waarden. In het deliberatieve model stimuleert de arts de patiënt op de waarden te reflecteren, waarbij ook de waarden van de arts worden ingebracht. Ofwel: twee modellen waarin de waarden van de arts een rol spelen: het paternalistische en het deliberatieve model, en twee modellen waarin alleen de waarden van de patiënt relevant zijn, het informatieve en het interpretatieve model.

De vraag die moest worden beantwoord luidde, samengevat: in welk van de modellen berust besluitvorming op de waarden van de patiënt en spelen de waarden van de arts geen rol? De lezer wordt geconfronteerd met de situatie dat er twee antwoorden goed zijn (informatief en interpretatief), terwijl er maar één gekozen mag worden.

Amsterdam, april 2011

Guy Widdershoven, hoogleraar medische filosofie en ethiek VUmc

• Meer brieven