Verzekeraars contracteren Levenseindekliniek

De Levenseindekliniek heeft contracten gesloten met drie van de vier grote zorgverzekeraars en enkele kleinere. Met Achmea wordt nog gesproken. 

Nu nog wordt de Stichting Levenseindekliniek (SLK) grotendeels gefinancierd uit maatschappelijke fondsen, legaten, giften van particulieren en een bijdrage van de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE). Dat moet anders, zei directeur Steven Pleiter in oktober, toen de kliniek op termijn in financiële problemen dreigde te komen: ‘Wij leveren basiszorg, en die hoort door de zorgverzekeraars te worden vergoed.’

Pleiter lijkt zijn zin te krijgen. Want inmiddels heeft hij contracten kunnen sluiten – of doet dat binnenkort – met drie grote verzekeraars en met Multizorg, dat de inkoop regelt van onder meer ONVZ en Zorg en Zekerheid. Volgens deze contracten vergoeden Menzis (sinds vorig jaar) en VGZ (vanaf volgend jaar) beide een vast bedrag voor iedere verzekerde die zich bij de kliniek aanmeldt, ongeacht de werkelijk gemaakte kosten. Multizorg – en straks vermoedelijk ook CZ – vergoedt vanaf 2014 ‘per verrichting’. Daarvoor zijn drie tarieven afgesproken: voor verzekerden van wie het euthanasieverzoek na vooronderzoek wordt afgewezen, in een latere fase alsnog door een behandelteam wordt afgewezen, of uiteindelijk wordt gehonoreerd. Over de hoogte van de vergoedingen wil Pleiter niets kwijt: ‘Dat is iets tussen ons en de zorgverzekeraars.’ De gemiddelde kosten per aanmelding bedragen 2500 euro.

Met Achmea heeft de SLK nog geen contract gesloten. Dat wil niet zeggen dat de zorg niet wordt vergoed. ‘Huisartsen die aan de kliniek zijn verbonden, kunnen euthanasie gewoon met de AGB-code declareren, net als iedere andere huisarts’, zegt Mariska Koster, medisch adviseur bij Achmea. ‘Maar als de kliniek uit die vergoedingen het hele apparaat moet financieren, dan is er in zekere zin een financiële prikkel om euthanasie te verlenen. Dat verontrust mij. Tegelijkertijd ben ik ervan overtuigd dat de Levenseindekliniek integer te werk gaat. Die twee dingen bestaan naast elkaar.’
Pleiter erkent dat een gedifferentieerd tarief als hij heeft afgesproken met Multizorg, in theorie een prikkel kan zijn om euthanasie te verlenen: ‘Maar dat is zeker niet de praktijk. Een besluit om al dan niet euthanasie te verlenen, wordt alleen op grond van inhoudelijke overwegingen genomen.’ Bovendien, voegt hij daaraan toe, is de kostenberekening van de kliniek volledig transparant: ‘Wij hebben zo’n 800 aanmeldingen per jaar, en in een kwart daarvan wordt euthanasie verleend. Dat is de basis voor onze begroting.’ Fouten stonden er wel in het haalbaarheidsonderzoek dat aan de oprichting van de kliniek voorafging. Pleiter: ‘Het geschatte aantal bezoekers klopte ongeveer, maar er werd van uitgegaan dat zij allemaal euthanasie zouden krijgen. En zij zouden een eigen bijdrage betalen. Dat klopt niet, want euthanasie behoort tot de basiszorg.’

Met de contracten met VGZ, Multizorg en straks CZ is het voortbestaan van de SLK in 2014 verzekerd, zegt Pleiter. De gesprekken met Achmea lopen nog.
Aan de SLK zijn dertig artsen verbonden, onder wie vier praktiserende huisartsen. Zij krijgen een gedifferentieerd tarief uitbetaald: als daadwerkelijk euthanasie wordt verleend dus méér dan wanneer het blijft bij een of meer consulten. Over de hoogte van de tarieven wil de SLK niets kwijt.

Joost Visser  @joostvissermc

Lees ook:

• Levenseindekliniek wil geld van verzekeraars
• Veertien maanden levenseindekliniek
• Levenseindekliniek bouwt echte relatie op
• Menzis vergoedt zorg levenseindekliniek