Verwarring en overeenkomsten in zorgdebat

Bij alle verschillen tussen de politieke partijen die op 29 augustus de degens kruisten tijdens het Grote Zorgdebat, waren er ook een paar opvallende overeenkomsten.

Eigenlijk willen alle partijen af van ‘bureaucratie en verspilling’. Maar het klonk bijna als een mantra: welke betekenis achter dit voornemen schuilging werd niet duidelijk. Verder stelden alle partijen (met uitzondering van de CU) dat leefstijl geen invloed mag hebben op de eigen bijdrage en op de behandelvolgorde in de zorg – al was het maar omdat toezicht daarop onuitvoerbaar is. De partijen lieten dit standpunt steevast volgen door een diepe buiging voor het belang van preventie. CDA’er Hanke Bruins Slot zou met het oog daarop het liefst alle coffeeshops onmiddellijk willen sluiten, zo liet ze zich in een bijzin ontvallen.

Maar er was ook verwarring. Zo vond iedereen dat de zorg weer kleinschalig moet worden, dat wil zeggen: ‘bij de mensen in de buurt’. Maar de invulling daarvan verschilde nogal. De SP denkt daarbij vooral aan teams van hulpverleners, terwijl de CU een groter beroep wil doen op de ‘sociale netwerken’, ‘mantelzorgers’ en bewegingen als ‘eigen kracht’ (zie ook MC 35/2012: 1927). De wijkverpleegkundige krijgt weer een centrale rol. Mogelijk keert zelfs de ‘gezinszorg van vroeger’ (SP’er Henk van Gerven) weer terug. Hoe dan ook: steeds wordt van huisartsen en gemeenten veel verwacht. Denk aan de coördinatie van de zorg (huisarts), aan de overname van voorzieningen uit de AWBZ en het bepalen of mensen daarvoor in aanmerking komen (gemeenten).

Nog meer verwarring: patiënten moeten zelf betalen voor de zorg, want het kostenbewustzijn mag best wat groeien. Maar wat nu eigen risico en wat eigen bijdrage mocht heten, dat was niet altijd helder.

En hebben we nu marktwerking in de zorg of niet? VVD’er Anne Mulder vindt van niet; SP’er Henk van Gerven vindt van wel. Sterker de SP wil er (net als de PvdA) helemaal van af. Voor de SP zou het zelfs een breekpunt in de coalitie-onderhandelingen kunnen zijn.
Opmerkelijk was dat alleen PVV en SP níet geloven dat de zorgkosten anno 2030 de helft van ons inkomen zullen opsouperen. Louter een ‘worst-case scenario’, oordeelde Fleur Agema (PVV).

Andre Rouvoet, voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland, concludeerde na afloop van het debat in een tweet: ‘De grote slagen in de zorg (kwaliteitsverbetering en kostenbeheersing) zullen niet van de politiek komen.’

Henk Maassen

Lees ook:

• Skipr: LIVEBLOG: Het Grote Zorgdebat
• Het vreemde huwelijk tussen zorg en markt 
• Doe-het-zelf patiënt bespaart kosten
• CPB: ‘Plannen PvdA en SP leiden tot wachtlijsten’

Bekijk het Grote Zorgdebat