Laatste nieuws
C. Rietsema
1 minuut leestijd

Verspild subsidiegeld (4)

Plaats een reactie

Volgens prof. R. Koene en F. van Dam is het ‘een absurde hypothese dat prikkeling van acupunctuurpunten SP6 en SP4 effect heeft op de blaasfunctie’ (MC 31-32/2009: 1330). Dit schreeuwt om een reactie. Een van de behandelmogelijkheden voor een overactieve blaas is PTNS (percutaneous tibial nerve stimulation).

Dit is een evidence-based behandeling waarover collega Bemelmans, hoogleraar urologie in Amsterdam, en andere onderzoeksgroepen hebben gepubliceerd, onder andere in Journal of Urology. Hierbij wordt de nervus tibialis met een 34G-naald, identiek aan de naalden die acupuncturisten gebruiken, elektrisch gestimuleerd op een punt 5 cm boven de malleolus medialis achter de tibiarand.

De pionier van deze behandeling, M. Stoller, koos juist dit punt omdat in de Chinese geneeskunde al duizenden jaren bekend is dat stimulatie van SP6 (want over dit punt hebben we het) de blaasfunctie beïnvloedt. Wat de oude Chinezen niet wisten, is dat onder SP6 de nervus tibialis loopt die zenuwvezels ontvangt uit onder andere de segmenten S2-S4, van waaruit de parasympathische vezels naar de blaas ontspringen. Door elektrische stimulatie van SP6 treedt er neuromodulatie op in de segmenten S2-S4 waardoor bij 80 procent van de patiënten met een overactieve blaas de symptomen gunstig worden beïnvloed.

De ‘absurde hypothese’ moet in dit licht dus worden gezien als authority-based medicine. Als de authorities, Koene en Van Dam, eerst de beschikbare literatuur zouden bestuderen voordat ze zulke uitspraken doen, kan er een synthese plaatsvinden van evidence- en authority-based medicine. Hier vaart de patiënt uiteindelijk wel bij.

Wie bij PubMed zoekt op ‘PTNS, multiple sclerosis’, ziet dat met PTNS ook bij multipele sclerosis een verbetering van de blaasfunctie optreedt. Zo absurd is het onderzoek van ZonMw naar de effecten van prikkeling van de acupunctuurpunten SP6 en SP4 bij patiënten met multipele sclerose en overactieve blaas dus niet.

Ook ik ben een groot voorstander van het bestrijden van kwakzalverij, maar dan wel graag met juiste argumenten.

Emmen, augustus 2009

C. Rietsema, huisarts en acupuncturist

acupunctuur
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.