Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

‘Verplaats jeugd-ggz niet naar gemeente’

3 reacties

Aan de nieuwe Jeugdwet, die in 2015 moet ingaan, zitten volgens deskundigen veel haken en ogen. Met name de verplaatsing van de jeugd-ggz naar de gemeente stuit op kritiek. Dat bleek gisteren tijdens een hoorzitting in de Tweede Kamer. De regering wil met de stelselherziening per 1 januari 2015 komen tot meer integrale zorg voor de jeugd, en meer aandacht voor preventie. De druk op de gespecialiseerde tweedelijnszorg kan dan verminderen doordat op gemeentelijk niveau in de eerste lijn beter maatwerk mogelijk is. Dat is althans de gedachte.

Maar lang niet alle deskundigen zijn ervan overtuigd dat dit gaat lukken. Zo heeft volgens de KNMG het wetsvoorstel geen oog voor integrale medische zorg – er is zelfs geen plaats voor de jeugdarts – maar verschuift het desondanks de jeugd-ggz naar de gemeente. Het is ook onjuist, aldus de artsenorganisatie, dat de jeugd-ggz uit de Zorgverzekeringswet wordt gehaald. Door de gemeenten hiervoor verantwoordelijk te maken, dreigen er onwenselijke verschillen te ontstaan in het ggz-aanbod tussen gemeenten. Psychiaters, psychologen en zorgverzekeraars delen die vrees. Toegang is in de nieuwe wet niet langer een verzekerd recht maar afhankelijk van de invulling van de gemeentelijke zorgplicht, stellen zij. Dat daarbij de somatische jeugdgezondheidszorg niet uit het verzekerd pakket wordt gehaald, wekt volgens hen op zijn minst de suggestie dat geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen minder essentieel zou zijn dan somatische zorg.

Ze wijzen ook op de vreemde constructie dat extramurale medicatie bekostigd blijft uit de Zvw maar dat gesprekstherapie bekostigd gaat worden door de gemeenten. Terwijl volgens professionele richtlijnen een gecombineerde behandeling vaak is aangewezen.

Nog een punt van kritiek: in het nieuwe systeem zullen gemeenten samenwerken in 41 regio’s om zo afspraken over de inkoop van jeugdzorg te kunnen maken. Maar delen van deze zorg vallen ook in de nieuwe wet onder de Zvw, zoals huisartsenzorg, somatische zorg en extramurale medicatie. Dat maakt afstemming noodzakelijk tussen gemeenten en de zorgverzekeraars. Het werkgebied van zorgaanbieders is echter niet georganiseerd op lokaal of regionaal niveau.

Wethouders van diverse gemeenten zijn niettemin overwegend positief over de nieuwe wet, die meer passende, ontkokerde zorg mogelijk gaat maken, verwachten ze. Maar ook volgens hen betekent de komst van de Jeugdwet ‘een ingrijpende transitie, waarvan niet helemaal zeker is hoe de kosten zullen uitvallen’. Zij willen daarom bijvoorbeeld vooraf afspraken maken met huisartsen over hoe vaak zij jongeren doorverwijzen voor hulp.


lees ook

    Nieuws KNMG
    • Henk Maassen

      Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

    Dit artikel delen
    Op dit artikel reageren inloggen
    Reacties
    • C.J. Dijkmeijer-Voermans, oud-jeugdsrt, DRONTEN 09-09-2013 02:00

      "Nee, ik snap er ook niets meer van. Veel bezwaren zouden toch kunnen verdwijnen als de GGD jeugdarts ingeschakeld zou kunnen blijven? Die is daar toch voor, in ieder geval was dat altijd? Kan er aub een reactie van de vereniging van jeugdsrtsen komen? Ik heb bijna 400 jaar als jeugdarts gewerkt, waarvan 30 in Oost-Groningen. Treurig als het allemaal waar is! "

    • C.J. Dijkmeijer-Voermans, oud-jeugdarts, DRONTEN 09-09-2013 02:00

      "Bij overlezen van mijn bovenstaande reactie lees ik helaas een aantal spelfouten! Het is nog vroeg voor mij en ik ben boos! Ik was 40 jaar jeugdarts,arts sinds 1961 en dus al lang met( ambtenaren)!!pensioen.Allemaal nogal onprofessioneel en te emotioneel dus, maar dat mag tegenwoordig toch ook?"

    • M.F. Boon, Huisarts, Amsterdam 07-09-2013 02:00

      "Ik snap er niets meer van. Eerst krijgen we zorgverzekeraars die met hulp van de Minister doktertje spelen en nu willen de gemeentes dit ook met kinderen doen?
      Als huisarts zal ik blijven verwijzen daar waar het nodig en zinvol is, maar met deze overgang verwacht ik een verdubbeling of vertienvoudiging van mijn verwijzingen voor kinderen. Verwijsbrieven bevatten vaak ook medische informatie over de rest van het gezin bv een depressieve moeder of ziek broertje etc. Deze medische gegevens van kinderen , en daar vallen ook gedragsproblemen onder, mogen en kunnen niet naar een coach of andere gemeentelijke niet medicus . Ik zal dan op zoek moeten gaan voor hulp bij een andere medicus, de jeugdarts voor school of de kinderarts en psychiater in het ziekenhuis.tenslotte hebben deze kinderen ook vaak hoofdpijn, buikpijn etc , een legitieme reden voor somatische zorg daar waar we nu nog 2 sporen bewandelen en het gezin met al zijn klachten als een geheel benaderen. En natuurlijk nog een extra POH kind in mijn praktijk. De administratieve afhandelingen zullen toenemen evenals de kosten en het kind dreigt nog meer tussen wal en schip te belanden. Hopelijk is er nog ruimte voor bezinning.....
      "

     

    Cookies op Medisch Contact

    Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.