Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Verhoogde kans op borstkanker bij IUD en minipil

2 reacties

Vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken hebben 20 procent meer kans op borstkanker dan vrouwen die dit niet doen. Ook als zij de minipil of een hormoonhoudende spiraal gebruiken. Zweedse onderzoekers publiceren hun resultaten vandaag in NEJM.

Mørch e.a. volgden 1,8 miljoen vrouwen tussen de 15 – 49 gemiddeld elf jaar lang en bekeken het aantal gevallen van borstkanker. Dat hormonale anticonceptie de kans op borstkanker vergroot was al bekend. Toch was nieuw onderzoek nodig: de afgelopen decennia zijn de samenstelling en dosering van verschillende anticonceptiepillen veranderd en de populariteit van de hormoonspiraal is toegenomen. Het verhoogde risico bleek te verschillen per anticonceptiemethode en was afhankelijk van de duur van het gebruik. Zo loopt het relatief risico op tot 1.38 bij gebruik gedurende meer dan tien jaar. Een pil met alleen levonorgestrel gaf een relatief risico van 1.93. De hormoonhoudende spiraal en minipil gaven een verhoogd risico van 21 resp. 18 procent. Bij gebruik van een anticonceptiestaafje, pleister of vaginale ring zakte het relatief risico iets onder de 1.      

Gebruik van hormonale anticonceptie geeft een absolute toename van 13 extra borstkankergevallen per 100.000 patiëntjaren. Dit betekent dat 7690 vrouwen 1 jaar lang hormonale anticonceptie moeten gebruiken voor 1 extra geval van borstkanker. De studie corrigeerde niet voor menarche, borstvoeding, activiteit en BMI: belangrijke factoren die bijdragen aan het risico op borstkanker.

De resultaten laten zien dat ook bij gebruik van moderne hormonale anticonceptie de kans op borstkanker iets toeneemt. Daartegenover staat dat hormonale anticonceptie beschermt tegen endometrium-, ovarium- en colorectaalkanker. Wanneer je alle kansen meetelt kom je daardoor bij het gebruik van hormonale anticonceptie overall op een iets kleinere kans op kanker uit.   

DOI: 10.1056/NEJMoa1700732 en editorial:10.1056/NEJMe1709636

Lees ook:

print dit artikel
Nieuws Wetenschap borstkanker anticonceptie
  • Stephanie Thierens

    Stephanie Thierens rondt momenteel haar master Journalistiek af met een stage bij Medisch Contact. Daarna begint zij aan het laatste jaar van haar opleiding Geneeskunde.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Maarten Vasbinder, médico familiar e comunitario, Ubon Ratchathani 08-12-2017 10:47

    "Op dit onderzoek valt nog al het één en ander aan te merken.
    Om met een absoluut getal tre beginnen.
    Bij welke vorm van hormonale contraceptie dan ook, stijgt het aantal gevallen van borstkanker met 13 op de 100.000 vrouwen.
    Er is slechts gekeken naar vrouwen van 15-49 jaar, terwijl de beschikbare data-base de leeftijden van 15-79 bevatte.

    De uitkomsten van dit onderzoek zijn niet gecorrigeerd voor mogelijke bias van borstonderzoek, mammografie en lactatie.
    Epidemiologen wijzen er op, dat RR’s van minder dan 2 of 3 niet geïnterpreteerd kunnen worden als het gevolg van een causaal verband. (Obstet Gynecol 2012; 120:920)
    Het is daarom verbazingwekkend, dat dit noch door de onderzoekers, noch door de redactie (van de NEJM) wordt vermeld, hoewel het een fundamentele beperking voor de conclusies van dit rapport betekent.

    In 2002 werd er bij een case control studie, betaald door de National Institutes of Health (NIH) en uitgevoerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geen causaal verband gevonden tussen hormonale contraceptie en borstkanker.
    (N Engl J Med 2002; 346:2025)
    Hoewel niet uitgesloten kan worden dat er inderdaad een minimaal risico bestaat op een stijging van het aantal gevallen van borstkanker bij hormonale contraceptie, suggereren de best beschikbare data, dat dat niet zo is.
    (Journal Watch Women’s Health 2017; 6 December)

    Derhalve kan ik mij helemaal vinden in de kritiek van Bart de Bruijn.
    "

  • Bart Bruijn, Huisarts, Streefkerk 08-12-2017 09:18

    "Toe!! Alsjeblieft MC!! Deze kop en die dan ook nog met een relatief risico op Twitter zetten. Jullie lopen op deze manier voorop in het verspreiden van baggerjournalistiek over medische onderwerpen. En ík in de spreekkamer maar weer proberen het recht te trekken, wat meestal niet lukt.

    Zouden jullie hier aub eens een grondige redactievergadering willen besteden? Ik vind dit werkelijk schandalig!!!"