Vergoeding afbouwen antidepressiva wacht op richtlijn | medischcontact

Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

naar overzicht
Nieuws

Vergoeding afbouwen antidepressiva wacht op richtlijn

1 reactie

Zorgverzekeraars vergoeden de zogeheten taperingstrips niet die nodig zijn om antidepressiva en andere psychofarmaca als antipsychotica en slaap- en kalmeringsmiddelen geleidelijk af te bouwen.

Maar zodra de veldpartijen een richtlijn hebben opgesteld, kan dat veranderen, zo blijkt uit een brief en uit antwoorden op Kamervragen van minister Bruins (VWS).

Met die afbouwstrips kan de behandelend arts doseringen voorschrijvingen die lager zijn dan de laagst gedoseerde geregistreerde doseringen, om zo nare onttrekkingsverschijnselen bij patiënten zoveel als mogelijk te voorkomen. Daarvoor zijn wel magistrale bereidingen door de apotheker noodzakelijk. Volgens de verzekeraars gaat het daarbij echter niet om rationele farmacotherapie.

Minister Bruins memoreert dat begin 2016 die strips door enkele verzekeraars – ‘uit coulance’– nog wel zijn vergoed. Maar dat dit bij gebrek aan wetenschappelijk bewijs nu niet langer het geval is. Sommige verzekeraars vergoeden eenmalig nog wel taperingstrips voor venlafaxine. En CZ vergoedt over een bepaalde periode één magistraal bereide lagere dosering van een geneesmiddel. Maar Zilveren Kruis ziet momenteel geen wetenschappelijk gefundeerde mogelijkheden. De verzekeraar wijst erop dat er geregistreerde alternatieven in de handel zijn, zoals Seroxat-drank voor het afbouwen van paroxetine of Rivotril-druppels voor het afbouwen van clonazepam.

De zaak kan anders worden zodra tapering onderdeel is van een richtlijn. De Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie, MIND Landelijk Platform Psychische Gezondheid, het NHG en de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie hebben al een conceptconsensusdocument ontwikkeld voor de afbouw van antidepressiva. Dit conceptprotocol is 12 februari besproken met het Zorginstituut en de zorgverzekeraars en wacht op commentaar van de betrokken partijen. Naar verwachting is de definitieve tekst half mei gereed. De opstellers zijn van plan om dit document verder te ontwikkelen tot onderdeel van een richtlijn.

Lees ook:

Nieuws psychiatrie antidepressiva
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • W.J. Duits, Bedrijfsarts, Houten 14-03-2018 13:55

    "Er komt dus wel iets aan in een Richtlijn dat het wel mogelijk zou moeten maken. Kan iemand mij even helpen? Richtlijnen zijn gebaseerd op "Evidence based medicin", er is dus een sterk vermoeden dat er dus "evidence" is dat het wetenschappelijk kan worden onderbouwd.
    Ergo: De zorgverzekeraars en het Ministerie baseren zich niet op recent medisch onderzoek, want de Richtlijn is gebaseerd op onderzoek dat nu al beschikbaar is. Een beetje vreemd."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.