Laatste nieuws
Emma Zandee
1 minuut leestijd
Wetenschap

VEGF-remmer effectief bij diabetische retinopathie

Plaats een reactie

De behandeling van proliferatieve diabetische retinopathie met een injectie van ranibizumab doet niet onder voor panretinale lasertherapie. Dit melden Jeffrey G. Gross e.a. in hun onderzoek dat verscheen in JAMA.

Proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) is de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij diabeten. Door ischemie van de retina ontstaat onder invloed van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) proliferatie van kleine bloedvaten van slechte kwaliteit, die kunnen zorgen voor lekkage en bloedingen.

De standaardbehandeling voor PDR is panretinale photocoagulatie (PRP) waarmee door middel van laseren de neovascularisatie wordt tegengegaan. Ranibizumab is een VEGF-remmer, een middel dat normaal wordt gebruikt voor de behandeling van diabetische macula-oedeem (DME), een van de complicaties van PRP. Door de vaatgroeiremmende werking is dit middel echter ook effectief tegen PRP zelf.

Gross e.a. wilden weten of een intravitreale injectie met VEGF-remmers even effectief is als de standaardbehandeling met PRP. Ze onderzochten 394 ogen van 305 volwassenen met PDR en verdeelden deze over een PRP-groep (n=203) en een ranibizumab-groep (n=191). De PRP-groep kreeg aan het begin van de studie een laserbehandeling en de ranibizumab-groep kreeg gedurende 3 maanden elke vier weken een injectie in hun glasvocht met 0,5 mg ranibizumab.

Als de neovascularisatie gedurende de studie verergerde werd de behandeling in beide groepen weer hervat. Na een follow up van 2 jaar bleek dat er geen significant verschil bestond tussen de effectiviteit van de behandelingen. Wel was er in de PRP-groep vaker sprake van perifeer gezichtsveldverlies en waren er meer vitrectomieën noodzakelijk. Daarbij kreeg 53 procent van de PRP-groep alsnog ranibizumab wegens DME.
Emma Zandee

jamanetwork.com doi:10.1001/jama.2015.15409

© Shutterstock
© Shutterstock
Lees ook:
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.