Laatste nieuws
Emma Zandee
1 minuut leestijd
Wetenschap

Veel depressieve klachten onder beginnende dokters

4 reacties

Eén op de drie arts-assistenten heeft last van depressies of van depressieve klachten. Dit blijkt uit een grote internationale studie door Douglas A. Mata e.a., die deze week verscheen in JAMA.

Ondanks een betere toegang tot medische zorg komen depressies onder artsen ongeveer even vaak voor als bij andere burgers. Tegelijkertijd hebben dokters een grotere kans op suïcide.
Naar depressieve klachten onder beginnende dokters is nog weinig onderzoek gedaan. Artsen in opleiding blijken volgens verschillende kleinere studies meer risico te lopen dan de algemene bevolking, hoewel de onderzoeksresultaten vanwege het gebruik van verschillende psychologische testen sterk uiteenlopen. Onderzoek hiernaar is van belang, want naast persoonlijke hinder kunnen depressieve klachten onder artsen zorgen voor een toename van medische fouten en slechtere patiëntenzorg.

Mata e.a. deden een meta-analyse naar 54 studies naar depressieve klachten onder arts-assistenten afkomstig uit Amerika, Azië, Europa en Afrika tussen 1963 en 2015. Onder 17.560 beginnende artsen wereldwijd vonden zij een gemiddelde prevalentie van depressies en depressieve klachten van bijna 29 procent.

Opvallend genoeg is het aantal klachten de afgelopen decennia gestegen, ondanks verbetering van werkomstandigheden, zoals werktijden. Thomas L. Schwenk wijst er in een bijbehorend commentaar op dat de medische wereld in die periode ook ingewikkelder is geworden: nieuwe technologieën en mogelijkheden die ethische dilemma’s met zich meebrengen,  ingewikkelde elektronische documentatie en steeds kortere ziekenhuisopnames, vaak volgens vaste protocollen. Daardoor blijft er volgens hem weinig ruimte om na te denken en te leren.

Emma Zandee

JAMA. 2015;314(22):2373-2383. doi:10.1001/jama.2015.15845 

© Shutterstock
© Shutterstock
Wetenschap aios depressie werkdruk
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Fleur van den Heijkant

    Bestuurslid De Jonge Specialis, Eindhoven Nederland

    Dit zijn schokkende getallen. Wereldwijd verschillen de opleidingen van aios enorm. Depressieve klachten en burn-out onder aios verdienen veel aandacht, waarbij het belangrijk is de specifieke situatie in Nederland te weten. Daarom heeft De Jonge Spe...cialist in november dit jaar een nationale enquête gehouden onder haar achterban, met als onderwerp werkomstandigheden. Ruim 1200 aios vulden deze enquête in. Op dit moment worden de resultaten geanalyseerd. Begin 2016 zullen we de resultaten presenteren.

  • W.J. Duits

    Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland

    Depressieve klachten zijn vaak een verlengde van stressklachten. Stressklachten die overgaan in angstklachten en vervolgens depressieve klachten geven. Het is de glijdende schaal tussen "Burn-out", angst en depressie de vaak wordt gezien bij mensen d...ie langere tijd overbelast zijn geraakt. De overbelasting kan verschillende oorzaken hebben. Een hele belangrijke is gebrek aan afbakening van verantwoordelijkheid, mensen wordt niet duidelijk gemaakt waar hun grenzen liggen van de verantwoordelijkheid en bovenal degenen die verantwoordelijk zijn, nemen deze niet en wentelen zelfs hun verantwoordelijkheid af op hen waarvoor zij verantwoordelijk zijn. Denk aan de relatie assistent en opleider in deze. Een andere oorzaak kan liggen in gebrek aan capaciteit, het niet hebben van de vermogens om het vak je eigen te maken of het niet hebben van vaardigheden en persoonlijke aanleg om te passen in het vak. Een aspect wat in de opleiding onderzocht kan worden. Een derde oorzaak kan liggen in motivatie, het niet hebben van de motivatie om echt voor het vak te gaan, een keuze te hebben gemaakt voor een studie met de verkeerder voorwendsels. In hoeverre zijn we als opleidingsinstituten eerlijk en schilderen we de studie niet als "te leuk" af. Een andere oorzaak kan zijn gebrek aan kennis en vaardigheden, omdat deze te weinig zijn aangeboden of te weinig zijn getraind. Een aspect uit de opleiding, zijn we niet te gehaast en gaan we niet te makkelijk uit van opzoeken en zelfstudie. Het vak is ook een ambacht dat van meester op gezel moet overgaan.

  • P.C. Barnhoorn

    huisarts, LEIDEN Nederland

    Depressieve beginnende dokters
    Uit een grote meta-analyse van Mata et al. (JAMA, 8 december 2015) blijken verontrustende getallen: 20.9 % tot 43.2% van de arts-assistenten kampt met depressieve klachten, of zelfs depressies.1 De auteurs roepen op tot... nader onderzoek naar effectieve strategieën voor voorkomen en behandelen van depressie onder arts-assistenten. Echter, uit recent onderzoek is gebleken dat de prevalenties van niet alleen depressie gerelateerde klachten, maar ook van angst- en burnout gerelateerde klachten, net zo hoog -zo niet hoger- zijn onder studenten geneeskunde.2 Wij juichen, in dezen, onderzoek onder arts-assistenten van harte toe. Echter, wellicht zijn de mentale klachten bij arts-assistenten slechts het topje van de ijsberg. Door ook onderzoek te doen naar redenen van vóórkomen van mentale klachten, alsmede onderzoek naar preventie- en behandelstrategieën bij studenten geneeskunde wordt de gehele ijsberg aangepakt.
    Lennard T. van Venrooij, student geneeskunde
    Pieter C. Barnhoorn, huisarts en docent geneeskunde
    Referenties
    1. Mata DA, Ramos MA, Bansal N, et al. Prevalence of Depression and Depressive Symptoms
    Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis. Jama. Dec 8
    2015;314(22):2373-2383.
    2. van Venrooij LT, Barnhoorn PC, Giltay EJ, van Noorden MS. Burnout, depression and anxiety in preclinical medical students: a cross-sectional survey. International journal of adolescent medicine and health. Nov 10 2015.

  • G.J. Alderliefste

    Verslavingsarts KNMG, AMSTERDAM Nederland

    In de anamnese rond depressieve klachten dient ook een middelenanamnese te worden afgenomen. Denk aan de sporen van bv. MDMA of alcohol. Dat kan het inzicht op ontstaansfactoren , zoals de al aantoonbare psycho-sociale druk , verrijken. In Nederland... neemt waarschijnlijk zo'n 75 % wel eens drugs.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.