Vast tarief voor ketenzorg huisartsen

Er komt per 2018 een maximumtarief dat huisartsen mogen vragen voor multidisciplinaire zorg die zij leveren rond diabetes, COPD en hart- en vaatziekten. Dat heeft demissionair VWS-minister Edith Schippers besloten, die de Nederlandse Zorgautoriteit nu de opdracht heeft gegeven deze tarieven te bepalen.

De bekostiging van huisartsenzorg is opgedeeld in drie segmenten. Het eerste segment bestaat uit vaste tarieven die huisartsen krijgen per ingeschreven patiënt en per consult. Het tweede segment heeft betrekking op multidisciplinaire zorg, dus waar huisartsen samenwerken met andere zorgaanbieders (zoals bijvoorbeeld diëtisten) om met name chronische zorg rond diabetes, COPD en zogenaamd vasculair risicomanagement hart- en vaatziekten te bieden.

Tot nu toe golden geen vaste tarieven voor dit tweede segment, maar vrije tarieven. Er gold wel een verplichting om hiervoor een contract te sluiten als zorgaanbieder met een zorgverzekeraar, als voorwaarde om zulke zorg vergoed te krijgen. Schippers wil per 2018 af van het vrije tarief voor dergelijke zorg.

Dat hangt samen met een uitspraak die het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) afgelopen najaar deed, waaruit volgt dat er geen verplicht contract tussen een zorgverzekeraar en zorgaanbieder nodig is om reguliere multidisciplinaire zorg vergoed te krijgen. Schippers vreest dat de kosten voor zulke zorg dan de pan uit rijzen, en wil daar grenzen aan stellen door per 2018 een vast, maximaal tarief in te voeren.

Het vaste maximum geldt vanaf 2018 vooralsnog alleen voor deze drie vormen van multidisciplinaire zorg, die het meest voorkomen. Voor eventuele andere vormen van multidisciplinaire zorg geldt voorlopig nog een vrij tarief.

Het derde segment heeft betrekking op innovatieve zorg die huisartsen mogen leveren tegen vrije tarieven.