Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Vaker heroperatie na Essure-sterilisatie

Plaats een reactie

Vrouwen die een Essure-procedure ondergaan, hebben een grotere kans op een heroperatie dan vrouwen die laparoscopisch zijn gesteriliseerd. De kans op een ongewenste zwangerschap is voor beide groepen even hoog in het eerste jaar na de ingreep. Dit concluderen Jialin Mao e.a. op basis van een cohortstudie bij Amerikaanse vrouwen. De resultaten verschijnen in The BMJ.

In deze studie is de hysteroscopische ingreep vergeleken met de laparoscopische variant, door gebruik te maken van databases. De onderzoekers beschikten over gegevens van ruim achtduizend vrouwen die een Essure hadden gekregen, en bijna 45 duizend die ‘gewoon’ gesteriliseerd waren, tussen 2005 en 2013. In de Essure-groep zaten net wat vaker 40-plussers, was vaker sprake van comorbiditeit,  pelvic inflammatory disease, buikoperatie of keizersnede in de voorgeschiedenis. Voor deze en andere factoren corrigeerden de onderzoekers.

Na deze correctie bleek dat Essure-sterilisatie een kleinere kans op complicaties binnen dertig dagen gaf, en dat de kans op ongewenste zwangerschap in beide groepen in het eerste jaar even groot was (ongeveer 1 op de 100!). De kans op een heroperatie in datzelfde jaar – een nieuwe poging tot sterilisatie – was tien keer hoger in de Essure-groep, wat neer zou komen op 21 extra ingrepen per duizend patiënten die voor deze vorm van sterilisatie kiezen. De onderzoekers kunnen niets zeggen over pijn- of menstruatieklachten, omdat die niet goed geregistreerd werden. Ook de precieze reden voor een heroperatie is onduidelijk.

Dergelijk observationeel onderzoek roept veel vragen op (waarom was bij de helft van de vrouwen die een Essure-procedure ondergingen voor algehele anesthesie gekozen, bijvoorbeeld), maar dergelijk onafhankelijk, vergelijkend onderzoek is een stap in de goede richting. Tot nu toe waren de meeste studies door de producent gesponsord, en was er niet vergeleken met de ‘oude’ techniek. Hiermee is ook niet gezegd dat hysteroscopische sterilisatie geen voordelen heeft: in theorie is het een vorm van permanente anticonceptie, zonder dat in de buik moet worden geopereerd. Het is dan ook niet verwonderlijk dat vrouwen met in het verleden buikoperaties vaker voor Essure of andere vergelijkbare implantaten kiezen. Het laat wel zien dat lange follow-up en goede registratie van complicaties nodig zijn voor medische hulpmiddelen die op de markt komen.

Sophie Broersen

Lees ook:

print dit artikel
Wetenschap essure anticonceptie
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.