Vaker dan gedacht complicatie na schouderprothese

De kans op een ernstige complicatie na een totale schouderprothese is groter dan tot nu toe werd aangenomen. Dit blijkt uit Brits cohortonderzoek waarover Richard Craig e.a. in The BMJ schrijven.

Uit ziekenhuis- en bevolkingsregisters haalden zij informatie over alle electieve schouderprothese-operaties die waren uitgevoerd in de periode 1998-2017. Het ging om bijna 60 duizend operaties bij ruim 50 duizend mensen (50 jaar en ouder). Het aantal jaarlijkse ingrepen verzesvoudigde bijna in die periode. In de drie maanden na de operatie trad bij bijna één op de twintig mensen een ernstige complicatie (serious adverse event) op, zoals een lageluchtweginfectie, longembolie of nierschade. De kans op een revisie hing af van onder meer leeftijd en geslacht. Eén op de vier mannen van 59 jaar of jonger moest opnieuw onder het mes. Dat wil niet zeggen dat bij de rest de protheses altijd goed functioneerden, merken de auteurs op: revisies zijn complex en meer risicovol dan een eerste ingreep. Soms zullen chirurg en/of patiënt kiezen voor een suboptimaal functionerende schouder. Het is niet bekend hoe vaak dit het geval was.  

De auteurs vinden dat er reden is om de toename in het aantal schouderprothese-operaties kritisch te bekijken, gezien de kans op complicaties of  heroperatie.

.Bij het gezamenlijk (door patiënt en arts) komen tot een besluit kunnen de cijfers uit deze studie – voor leeftijd en geslacht gedifferentieerd – van pas komen.

The BMJ, 2019: Serious adverse events and lifetime risk of reoperation after elective shoulder replacement: population based cohort study using hospital episode statistics for England