Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Els Oosterhout
18 maart 2014 1 minuut leestijd
Wetenschap

Vaker CVA bij hoog-normale bloeddruk

4 reacties

Niet alleen bij een bloeddruk boven 140/90 mmHg is er een verhoogde kans op een CVA, ook als er sprake is van een hoog-normale bloeddruk (120-139/80-89 mmHg) is de kans hierop al vergroot. Dat concluderen Yuli Huang e.a. in een meta-analyse, gepubliceerd in Neurology.

Doel van deze meta-analyse was om de associatie tussen de zogenaamde prehypertensie en het risico op een CVA beter in kaart te brengen. In totaal zijn negentien prospectieve cohortstudies meegenomen met ruim 760.000 patiënten. De follow-upperiodes varieerden van 2 jaar tot 36 jaar met een gemiddelde follow-up van 12 jaar. Het relatieve risico op een CVA bij hoog-normale bloeddruk in vergelijking met de normwaarde van 120/80 mmHg is 1,66. Wanneer je dit verdeelt in twee categorieën: lage prehypertensie (120-129/80-84 mmHg) en hoge prehypertensie (130-139/85-89 mmHg), dan kom je op een relatief risico van 1,44 versus 1,95. Anders gezegd, hoe hoger de bloeddruk, hoe groter het risico, maar zelfs een licht verhoogde bloeddruk zorgt al voor een grotere kans op een CVA. Kanttekening is dat er geen absoluut risico vermeld wordt en dat de onderzoekers helaas geen gebruik hebben kunnen maken van de individuele patiëntdata.

Omdat er nog te weinig onderzoek gedaan is naar het effect van antihypertensiva en het voorkomen van hart- en vaatziekten bij patiënten met een hoog-normale bloeddruk, pleiten de auteurs niet bij voorbaat voor medicamenteuze behandeling. Wel benadrukken zij de glijdende schaal. Als sprake is van meer risicofactoren, moet medicatie sneller overwogen worden.

Eerdere meta-analyses lieten wisselende uitkomsten zien wat betreft de associatie tussen hoog-normale bloeddruk en de kans op CVA.

Els Oosterhout

www.neurology.org; doi: 10.1212/WNL.0000000000000268

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap hart- en vaatziekten
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • R.J. Leerling, huisarts in ruste, BADHOEVEDORP 24-03-2014 01:00

    "Afgqqnde op het abstract van de ze oubkicatie is er geen onderscheid gemaakt tussen bloedigge en ischaemische CVA's. Terwijl beide vormen een verschillende pathogenese en uiteenlopende risicofactoren kennen."

  • M. Willemsen, huisarts, Heerenveen 19-03-2014 01:00

    "Helemaal mee eens! "

  • J.B.E. Hulshof, GGZ-arts, Wolfheze 19-03-2014 01:00

    "Wat voor niet-medicamenteuze behandelingen c.q. leefregels tegen iets verhoogde bloeddruk kennen we ook al weer? Matig met zoutgebruik? Alcohol en roken stoppen/minderen? Meer lichaamsbeweging nemen? Lichaamsgewicht niet te hoog laten worden? Stress-management? Allemaal zaken waar gezondheidswinst uit te halen is en niet alleen wat preventie van CVA betreft..."

  • S.M. Bakker-Muskens, huisrts, zwolle 19-03-2014 01:00

    "Dit soort artikelen worden gepubliceerd om naieve dokters te verleiden meer pillen te verkopen aan hun even naieve patienten. Er wordt niets gezegd over de effectiviteit van het verlagen van de bloeddruk, laat staan over de mumbers needed to harm. Het enige wat deze getallen zouden kunnen doen is de risicotabellen beinvloeden, als de schrijvers tenminste niet betaald worden vanuit financiele belanghebbers, of als er geen fouten in de opzet zitten (andere risicofactoren niet netjes verdeeld, of niet allemaal meegenomen?). We creeeren al "zieken" genoeg, liever niet nog meer medicalisering, bijwerkingen van pillen,labcontroles, interacties, kostenverhoging met dubieuse positieve gezondheidseffecten."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.