Vaccinatie tegen cocaïneverslaving

Na inenting met anticocaïne antilichamen neemt het gebruik van cocaïne af. Die conclusie trekken Bridget Martell c.s. in Archives of General Psychiatry.

Martel c.s. hebben een gerandomiseerde, dubbelblinde fase-II-studie naar het therapeutisch effect van cocaïnevaccinatie uitgevoerd bij 114 aan cocaïne verslaafde proefpersonen. Naast gedragstherapie en ondersteuning met methadon, kregen 57 proefpersonen gedurende twaalf weken tweewekelijks een intramusculaire injectie met IgG anticocaïne antilichamen. De andere 57 patiënten kregen inentingen met een placebo. Met een urinetest werd het cocaïnegebruik gemeten; deze test werd niet beïnvloed door de antilichamen.

Het werkingsmechanisme van de vaccinatie berust op binding van de antilichamen aan de cocaïne voordat dit de hersenen bereikt. Cocaïne wordt hierdoor geïnactiveerd, waardoor de patiënt geen euforie ervaart.

Vanaf een IgG-serumconcentratie van 43μg/ml werd effect gezien op het cocaïnegebruik; bij 38 procent van de patiënten werd deze concentratie behaald. Patiënten met een serumconcentratie die minimaal zo hoog was, lieten een significant lager cocaïnegebruik zien.

Als het vaccineren werd gestopt, nam het cocaïnegebruik echter weer toe. Hoewel dit hoop biedt voor toekomstig onderzoek naar dit type inentingen, benadrukken Martell c.s. het belang van vaccins die sneller en bij meer mensen de minimale serumconcentratie behalen. EP

Arch Gen Psychiatry 2009; 66 (10): 1116-23