Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Vaak misclassificatie dementie met korte cognitieve testen

1 reactie

Korte cognitieve testen voor dementie, zoals de MMSE, misclassificeren patiënten vaak. Per test zijn verschillende factoren aan te wijzen die de kans op een verkeerde uitslag voorspellen. Dit schrijven Janice Ranson e.a. in Neurology: Clinical Practice. 

Zij vergeleken de uitslagen van drie korte testen: de MMSE, de Memory Impairment Screen (woorden onthouden en reproduceren) en het opnoemen van zoveel mogelijk dieren in één minuut (animal naming, AN). De ruim achthonderd proefpersonen deden mee aan een langer lopende cohortstudie naar veroudering en geheugen. Zij ondergingen uitgebreid onderzoek om vast te stellen of er sprake was van dementie, van milde cognitieve stoornissen, of geen van beide.  

Misclassificatie op minimaal één test vond plaats bij ruim één op de drie deelnemers, maar nog geen 2 procent van hen liet een verkeerde uitslag op alle drie de korte testen zien. Van de deelnemers zonder dementie die een fout-positieve uitslag hadden op de testen, was bij ruim driekwart sprake van milde cognitieve functiestoornissen. Per test waren er verschillende factoren die voorspelden of een test een fout-positieve dan wel -negatieve uitslag zou opleveren. Eén factor was voorspellend voor misclassificatie op alle testen: namelijk als er heteroanamnestisch geen aanwijzing is voor een slecht geheugen. Enkele factoren waren al bekend, zoals dat de kans op een fout-negatieve uitslag van de MMSE groter is bij hogeropgeleiden.  

Het loont de moeite dergelijke factoren van invloed te onderscheiden, zodat hulpverleners meer gericht dergelijke screeningsinstrumenten kunnen inzetten.  

Neurology: Clinical Practice, 2019. Doi: 10.1212/CPJ.0000000000000566 

Lees ook:

print dit artikel
Wetenschap dementie
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 29-11-2018 22:08

    "Des te meer reden om bij een anamnese èn een hetero-anamnese die beiden niet in de richting van significante geheugenproblemen wijzen, helemaal geen screenende test te verrichten. Wat er ook uit komt, het is dan sowieso niet relevant."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.