Utrechtse Academie werkt aan physician assistant

De Academie Gezondheidszorg Utrecht begint deze week met de werving van de eerste studenten voor de opleiding voor physician assistant in de huisartsenzorg (PAH). Ook worden twaalf huisartsenpraktijken gezocht die plaats willen bieden aan aankomende PAH's. De driejarige opleiding tot PAH, de eerste in Nederland, gaat medio november van start.

In de toekomstige huisartsenpraktijk, zo blijkt uit het pas verschenen beroepsprofiel van de PAH, zal de huisarts een belangrijk deel van zijn medische taken aan deze nieuwe professional delegeren. De PAH neemt bij patiënten de anamnese af, doet onderzoek, stelt de diagnose en behandelt ook.Verder schrijft hij recepten uit - die de huisarts op zijn minst achteraf zal blijven checken - draait diensten mee en verwijst patiënten naar een RIO. Of hij ook rechtstreeks naar een medisch specialist zal verwijzen, is nog onderwerp van beraad.

Patiënten die de huisartsenpraktijk met een nieuwe klacht bezoeken, worden door de assistente doorgestuurd naar de huisarts óf de PAH. Als de patiënt dat per se wil, kan hij altijd bij de huisarts terecht. Ook bij een abnormaal beloop van een ziekte of aandoening, bij kans op blijvend gezondheidsverlies of bij sterfterisico komt een patiënt zeker bij de huisarts. Deze is ook eindverantwoordelijk voor de zorg.

De opleiding van de Academie Gezondheidszorg Utrecht - een samenwerkingsverband van de universiteit, het universitair medisch centrum en de hogeschool - begint met twaalf  studenten, allen verpleegkundige of fysiotherapeut. Net als de haio's zullen zij van meet af aan in een huisartsenpraktijk werken: in het eerste jaar voor 30 procent van hun tijd, in het laatste jaar voor 70 procent. Daarnaast doen zij verschillende klinische stages en volgen zij theoretisch onderwijs. Het curriculum wordt zo opgesteld dat zij - net als de haio's - in staat zullen zijn de twintig meest voorkomende klachten te herkennen.

Tegelijk met de nieuwe opleiding begint het Juliuscentrum een evaluatieonderzoek van het werk van de PAH. De gegevens voor dat onderzoek worden verzameld in de Utrechtse wijk Overvecht, waar sinds eind maart een PAH werkzaam is, opgeleid aan de Yale University in de Verenigde Staten. Samen met een hidha bestiert zij een praktijk die door het vertrek van de huisarts kwam leeg te staan; diens toenmalige associé, Frank van Balen, heeft de supervisie over hun werk. 'Ik blijf voor mijn patiënten als zodanig herkenbaar', zegt Van Balen. 'Iedere dag zie ik de spreekuurlijst en bij twijfel overleggen we, kom ik er even bij zitten of wordt de patiënt naar mij verwezen. Dat gebeurt in ieder geval als iemand voor de derde keer met dezelfde klacht op haar spreekuur komt. Ook word ik betrokken bij life events als geboorte, sterfte of een ziekenhuisopname.'

Van Balen is tevreden over zijn PAH, die hij met een Nederlandse term liever 'arts-ondersteuner' zou noemen: 'Daar komt bij dat zij een clevere dame is. Zij heeft zo haar opvattingen en voor mij is dat heel stimulerend.'

Het ministerie van VWS subsidieert de opleiding en het onderzoek drie jaar lang met een subsidie van ruim 2 miljoen euro. << JV

MC-artikelen: