Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht

Uitspraak RvS over IGZ-bevel tegen Tromp

12 reacties

De Raad van State geeft vandaag haar oordeel over het bevel van de Inspectie voor de Gezondheidszorg om huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn op non-actief te stellen. Diens weduwe Anneke Tromp was in hoger beroep gegaan bij de Raad van State nadat ze vorig jaar geen gelijk kreeg van de bestuursrechter.

Tromp werd op 2 oktober 2013 door de Inspectie voor de Gezondheidszorg op non-actief gezet omdat hij hoge doses morfine en dormicum aan een stervende patiënt had toegediend. De rechter gelastte daarnaast op 7 oktober de inbewaringstelling van de huisarts, die zich een dag later van het leven benam. Na de suïcide van Nico Tromp herriep de IGZ dit bevel. De Raad van State spreekt zich uit over de bestuursrechtelijke vraag of de IGZ dit inmiddels herroepen bevel terecht afgaf.

Direct na het bevel maakten Nico en Anneke Tromp, die samen de Huisartsenpraktijk Tuitjenhorn vormden, bezwaar tegen het bevel aan hun instelling. De VWS-commissie bezwaarschriften Awb heeft de IGZ op 18 maart 2014 geadviseerd om het bezwaar gegrond te verklaren. Volgens de bezwaarcommissie had de IGZ een eventueel ingrijpen door de minister kunnen afwachten, omdat er toch al weken waren verlopen sinds de melding. De bezwaarcommissie vond daarnaast dat het bevel een disproportionele reikwijdte had en de IGZ zich bij een maatregel had kunnen beperken tot een bevel op het gebied van terminale zorg, palliatieve zorg en euthanasie.

In het hoger beroep bij de Raad van State betoogde Tromps advocaat Jaap Sijmons begin april dat het bevel van de IGZ niet rechtmatig was. ‘Deze maatregel voldoet niet aan het criterium dat er geen uitstel mogelijk was. De situatie was niet acuut, niet ernstig en niet omvangrijk. Tromp was zeer ontdaan door het optreden van het Openbaar Ministerie en de inspectie. Hij was opgenomen in een ggz-instelling wegens suïcidaliteit. Hij had zich ziek gemeld en voor maanden waarneming geregeld en dit per brief aan zijn patiënten gemeld. Het was niet reëel te denken dat hij op korte termijn weer aan het werk zou gaan.’

Bij het verschijnen in maart 2015 van het rapport van de commissie-Bleichrodt die de zaak evalueerde, noemde de commissie de wens van de IGZ dat de huisarts zijn werk niet zou oppakken ‘begrijpelijk’. De commissie gaf geen oordeel over het bevel omdat de bestuursrechter er nog een uitspraak over moest doen.
Eva Nyst
@medischcontact

© Shutterstock
© Shutterstock
print dit artikel
werk Tuitjenhorn IGZ
  • Eva Nyst

    Eva Nyst (1973) is journalist bij Medisch Contact en heeft als aandachtsgebieden veiligheid, recht, ethiek en preventie.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • FAP Willemsen, Huisarts in ruste, Stadtkyll Deutschland 03-06-2016 00:00

    "Deze casus toont nog maar eens pijnlijk aan hoe hier gehandeld is door het IGZ en hoe moeilijk het is om diezelfde instantie ter verantwoording is te roepen. De vraag is, zoals collega Norg voorstelt, of een commissie samengesteld met moreel gezag in het veld en de samenleving dan wel bevoegd is om te toetsen, dan vind ik de Nationale Ombudsman een veel betere keuze.
    Overigens ben ik het eens dat er in deze casus niet conform de richtlijnen gehandeld is, maar wie onder ons heeft daar nooit van afgeweken? Protocollen zijn handvatten die ons worden aangereikt om onze beslissingen 'evidenced based' te vergemakkelijken, maar is ook niet dwingend.
    Tot slot wil ik mevrouw Tromp feliciteren met haar succes bij de RvS. Chapeau voor uw vastberadenheid."

  • T.A.W. Linssen, Huisarts, Maastricht 03-06-2016 00:00

    "Wat collega Norg zegt. Er lopen in deze casus voortdurend twee zaken door elkaar. Enerzijds wat het feitelijk medisch handelen was en hoe dit beoordeeld moet worden. Anderzijds hoe collega Tromp vervolgens is aangepakt door OM/IGZ. Ten aanzien van die aanpak stelt nu ook de RvS dat die onnodig hard was. Dat dit een (belangrijke) rol gespeeld heeft in de dramatische afloop lijkt wel zeker.

    De uitspraak van de RvS is echter geen oordeel over het medische handelen. M.i. blijft de discussie zuiver door eea te scheiden. De toch uitzonderlijke en extreme medisch-inhoudelijke aspecten (dosering, procedure) kunnen niet ineens genormaliseerd worden met deze uitspraak."

  • E.P.P. Wijthoff 03-06-2016 00:00

    "Hulde aan de familie Tromp dat ze dit hebben doorgezet !! En wordt dan nu de IGZ op non-actief gesteld?
    Ik heb van het begin al vaak op deze zaak gereageerd en wil het nu afsluiten met het volgende :
    Als er bij een noodsituatie in de terminale fase geen tijd meer is om aan alle protocollen te voldoen, dan zou ik <en vele anderen> een dokter als Nico Tromp willen hebben. Wat hij deed was een daad van liefde voor zijn patient. Dan is een overdosering een zegen en een onderdosering een kunstfout !!!!!"

  • Els van Veen, huisarts, Dalfsen 03-06-2016 00:00

    "Er lopen twee zaken door elkaar wat twee huisartsen hieronder noemen. 1. Het afwijken van de richtlijnen (vwb morfine en midazolam) door Nico Tromp. Hij heeft heel hoge doses morfine en midazolam gebruikt bij een stervende patient. 2. het onbarmhartig hard optreden door de IGZ. Over dat laatste heeft de Raad van State nu gezegd: dat had nooit gemogen. Ik heb 1 juni Nieuwsuur gezien en diep respect voor de weduwe van Nico Tromp. Zij zei onder andere "mijn man week af van de richtlijnen, maar de overheid (IGZ) heeft strafbaar gehandeld" (uitspraak Raad van State 1 juni 2016). Over die richtlijnen voor palliatieve sedatie is wat mij betreft het laatste woord niet gezegd, maar laten we niet zo hard daarover oordelen. Als een een patient stervend en benauwd is, wat voor andere middelen kun je als huisarts dan 's nachts toepassen? Ik heb eigenlijk nog steeds wel begrip voor het handelen van collega Tromp, die bewuste augustusnacht in 2013. Helaas is het hem niet gegund zichzelf te verdedigen."

  • W.J. Duits, Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland 02-06-2016 00:00

    "Protocollen werken als de "Tom Tom", het stompt het denken af. Als er met enige afstand en compassie was gekeken, en misschien zelfs met iets meer kennis van zake, dan was deze hele escalatie er niet geweest.
    "

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring