Uitnodigingen uitstrijkje niet meer door de huisarts

Vanaf 2016 versturen alleen nog de screeningsorganisaties uitnodigingen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Niet alle huisartsen zijn daar blij mee.

Eind vorig jaar kondigde minister Schippers in een brief aan de Tweede Kamer veranderingen aan in het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker, op basis van een advies van de Gezondheidsraad. Vrouwen komen nog altijd voor een uitstrijkje naar de huisartsenpraktijk, maar vanaf enig moment in 2016 (wanneer precies is nog niet duidelijk) wordt gescreend op de aanwezigheid van het hoogrisicopapillomavirus (hrHPV). Pas als dit virus er is, wordt het uitstrijkje beoordeeld op afwijkende cellen. Is het resultaat positief, dan volgt een verwijzing naar de gynaecoloog; zo niet, dan wordt de betreffende vrouw na zes maanden opnieuw onderzocht. Desgewenst kunnen vrouwen thuis zelf lichaamsmateriaal afnemen.

Nu nog kunnen huisartsen die dat willen, zelf vrouwen uitnodigingen om mee te doen. In de nieuwe opzet is dat de taak van de screeningsorganisaties, die daartoe verschillende brieven zullen versturen, onder meer voor vrouwen die voor het eerst meedoen, en voor vrouwen die de vorige screeningsperiode hrHPV-negatief, dan wel hrHPV-positief waren. ‘De selectie en uitnodiging in het voorgestelde bevolkingsonderzoek is complexer door selectie op leeftijd, screeningsgeschiedenis en door de verschillende uitnodigingsbrieven’, zo wordt in de uitvoeringstoets van het RIVM mede verklaard waarom huisartsen straks niet meer zullen uitnodigen. Mogelijk blijven zij wel een actieve rol spelen als vrouwen niet reageren op een uitnodiging voor vervolgonderzoek.

Volgens de Gezondheidsraad leidt uitnodigen door de huisarts tot een grotere opkomst dan die door de screeningsorganisaties. Vooral daarom trok de Zutphense huisarts Rob van Kimmenaede aan de bel in een brief aan Medisch Contact: ‘We gaan een uitstekend lopend oproepsysteem in de huisartsenpraktijk waar jaren in is geïnvesteerd om zeep helpen.’ Ook het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) geeft nog altijd de voorkeur aan uitnodigen door de huisarts, maar ziet als voordeel van de nieuwe opzet dat huisartsen zich ‘meer kunnen focussen op de persoonlijke context en het patiëntencontact.’

Joost Visser 

• Brief van Rob van Kimmenaede
• Brief van minister Schippers aan de Tweede Kamer
• Uitvoeringstoets door het RIVM
  

Lees ook:

• Urinetest bruikbaar voor HPV-screening (25 september 2014)
• HPV-test beter dan traditionele uitstrijkje (14 november 2013)
• HPV-thuistest over twee jaar beschikbaar (18 oktober 2013)