Twijfels over metformine

Het is nog niet duidelijk of de meeste patiënten met diabetes wel baat hebben bij een behandeling met metformine. Dat concluderen Franse onderzoekers in PLoS Medicine.

Al meer dan tien jaar is metformine een belangrijk medicament bij de behandeling van diabetes. Sinds de UK Prospective Diabetes Study in 1998, die liet zien dat metformine de sterfte verlaagt, wordt het medicijn als eerstelijnsbehandeling aanbevolen. In die studie werden echter ook aanwijzingen gevonden voor negatieve effecten van metformine en deze zijn lange tijd onderbelicht gebleven, aldus Rémy Boussageon e.a. Om meer duidelijkheid te krijgen over de voor- en nadelen van een metforminebehandeling voerden zij een meta-analyse uit van 13 gerandomiseerde onderzoeken met meer dan 13.000 patiënten.

Tot verassing van de onderzoekers vonden zij geen aanwijzingen voor een positief effect van metformine op de totale sterfte en de cardiovasculaire sterfte. Uit de meta-analyse bleek dat het effect van metformine ergens moet liggen tussen een positief effect (een kwart vermindering van de sterfte) en een negatief effect (een verhoogde sterfte met 31%), maar dat nog niet met zekerheid gezegd kan worden of het effect voor- of nadelig is.

Er zijn te weinig studies van een goede kwaliteit om harde conclusies te kunnen trekken, stellen Boussageon e.a. Meer onderzoek is nodig om deze problematische situatie op te lossen.

Twan van Venrooij

PLoS Medicine 2012, doi: 10.1371/journal.pmed.1001204: Reappraisal of Metformin Efficacy in the Treatment of Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials

Lees ook:

• Metformine is veilig bij zwangershapsdiabetes
• Nieuwe optie bij behandeling diabetes
• Hoogeveense arts verbetert werking insuline 
• Lage dosis medicijnen voorkomt diabetes