Twee herstelmechanismen na traumatisch hersenletsel

Als de klachten van patiënten met een traumatisch hersenletsel verdwenen zijn, is er nog langere tijd schade zichtbaar in de grijze stof. Dit schrijven onderzoekers verbonden aan de universiteit van New Mexico in Neurology.

Josef M. Ling e.a. evalueerden gegevens van 50 patiënten met mild traumatisch hersenletsel (MTBI) en 50 gezonde mensen van vergelijkbare leeftijd en scholing. Mild traumatisch hersenletsel werd gedefinieerd aan de hand van de volgende criteria: EMV van 13-15, verlies van bewustzijn korter dan 30 minuten en posttraumatische amnesie korter dan 24 uur. Alle deelnemers ondergingen binnen 21 dagen na hun trauma een MRI-scan en er werd informatie verzameld over de neuropsychologische gevolgen.

Bij ongeveer de helft van deze groep werd dit na 4 maanden nog een keer herhaald. Voor het maken van de MRI-scan werd een speciale techniek gehanteerd, de diffusie tensor beeldvorming (DTI).
Ongeveer twee weken na het trauma rapporteerden de patiënten die een MTBI hadden doorgemaakt meer problemen met hun geheugen, hadden ze meer klachten van hoofdpijn en duizeligheid en ondervonden ze meer psychische problemen zoals depressies en angsten. Na vier maanden waren deze klachten significant afgenomen. De beschadiging in de hersenen van de MTBI-patiënten was na vier maanden nog altijd zichtbaar. Ten opzichte van de controlegroep was bij de patiënten een gestoorde integriteit te zien van de grijze stof in de frontale cortex in de beide frontale kwabben. Na vier maanden waren deze afwijkingen nog steeds meetbaar in de linker frontale cortex. Deze resultaten suggereren dat er twee verschillende herstelmechanismen zijn na een MTBI, waarbij de neuropsychologische gevolgen na het trauma snel verdwijnen terwijl de fysieke schade langer aanwezig blijft.

Nicolien van der Have

Lees ook:

• Hersenletsel voorspellen 
• Venijn in de staart van hersenletsel