Trends beter zichtbaar in EPD's

Trends in gezondheidsproblemen kunnen op basis van elektronische patiëntendossiers (EPD’s) in de huisartspraktijk landelijk en continu worden gemonitord met een nieuwe geautomatiseerde methode.

Epidemiologe en medisch informatiedeskundige Marion Biermans ontwikkelde het zogenoemde Epicon, een verbeterde versie van een bestaand systeem dat automatisch episoden maakt van losse diagnoses. Om uit de dossiers te halen hoe vaak mensen ziek zijn, moeten de gegevens worden gegroepeerd in episoden. ‘Stel dat iemand zich maandag meldt met spanningshoofdpijn en dinsdag met migraine, dan hangt dat samen’, verduidelijkt Biermans. ‘Als echter ieder afzonderlijk contact wordt geteld, lijken beide hoofdpijnen los van elkaar te staan en krijg je een vertekend beeld van het vóórkomen van hoofdpijn in Nederland.’

Zij paste haar methode toe op EPD’s van 2002 tot 2005 die deel uitmaakten van het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH). Dit leverde verrassende resultaten op. Zo blijkt dat patiënten steeds vaker bij de huisarts komen vanwege bijwerkingen van hun medicijnen, prostaat- of plasproblemen en uit angst voor geslachtsziekten. Het aantal nieuwe gevallen van vergrote of ontstoken amandelen bij kinderen van 0 tot 14 jaar nam in de onderzochte periode af.

Vanaf gisteren is het mogelijk om op de website van LINH (

www.linh.nl

) inter­actief, landelijk representatieve trend­gegevens van meer dan 150 veelvoor­komende ziekten en aandoeningen op te zoeken. Aan het LINH doen 89 geautomatiseerde huisartsenpraktijken mee met 340.000 ingeschreven patiënten. LINH gebruikt gegevens uit EPD’s van deze praktijken over aandoeningen, verrichtingen, geneesmiddelenvoorschriften en verwijzingen.

Volgens Biermans zijn EPD’s goed te gebruiken om veranderingen in ziekte­patronen te signaleren in Nederland. EPD’s worden al veel vaker gebruikt om trends te signaleren. Zo blijken de dossiers ook een goede aanvulling op de registratie van beroepsziekten (zie MC 50/2008: 2077). Het bestaande Nationale Registratiesysteem Beroepsziekten ontvangt hoofdzakelijk gegevens over ziek gemelde werknemers, maar vaak niet van kleine zelfstandigen die doorwerken. Deze kleine zelfstandigen gaan daaren­tegen wel naar de huisarts die de gegevens noteert in het EPD.