Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Tranexaminezuur helpt bij trauma

1 reactie

Tranexaminezuur (Cyklokapron) verkleint de kans op overlijden iets bij traumapatiënten met een bloeding. Dat is het resultaat van een gerandomiseerde trial waarover in The Lancet is gepubliceerd. Maar liefst 274 ziekenhuizen in veertig landen deden mee aan de CRASH-2 studie (Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage).

Volwassen traumapatiënten bij wie sprake was van een significante bloeding of een groot risico daarop, werden gerandomiseerd. Overigens alleen als de behandelende arts niet zeker was of tranexaminezuur geïndiceerd was. De helft  kreeg het middel toegediend (oplaaddosis 1 gram in 10 minuten, daarna 1 gram per 8 uur), de andere helft een placebo. Behandeling werd binnen acht uur na het trauma gestart.

Uiteindelijk werden ruim 20.000 patiënten geïncludeerd. In de tranexaminegroep was de totale sterfte binnen vier weken lager dan in de placebogroep (14,5 versus 16,0%). Sterfte door bloeding lag ook lager (4,9 versus 5,7%). Het aantal trombo-embolische aandoeningen (zoals hartinfarct en longembolie) verschilde niet significant tussen beide groepen. Net zomin als het aantal transfusies.

Dat laatste wijst erop dat het mechanisme achter de sterftereductie niet helemaal duidelijk is, zegt Jerrold Levy in een begeleidend commentaar. Hij waarschuwt dan ook voor het klakkeloos extrapoleren van de resultaten naar andere antifibrinolytica.

Sophie Broersen

The Lancet 2010, doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5: Pharmacological strategies to decrease excessive blood loss in cardiac surgery: a meta-analysis of clinically relevant endpoints (Artikel)

en 60939-7: Antifibrinolytic therapy: new data and new concepts (Commentaar)

Lees ook:

  • Rubriek Medisein
  • Meer nieuws


beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • doudoune parajumpers pas cher, http://www.foukarid, ikfoyxnjjq@gmail.com 12-11-2014 01:00

    "A superb tunes web page, for me, is one who has ALMOST EVERYTHING, such as the new music. We've checked out each and every web page, the one a couple which can be worth the moment are generally 8tracks along with Grooveshark.
    [url=http://www.foukariddim.fr/images/parajumpers/]doudoune parajumpers pas cher[/url]"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.