Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Mariëlle van Aalst
16 oktober 2014 1 minuut leestijd
Wetenschap

Therapie acute lymfatische leukemie werkt

Plaats een reactie

Een nieuwe therapie voor acute lymfatische leukemie (ALL) zorgde voor remissie bij een groot deel van de patiënten. Bij deze vorm van kanker is er een overproductie van onrijpe B- en T-lymfocyten die aanmaak van normale immuuncellen in het beenmerg verstoort. Shannon L. Maude e.a. tonen de hoopgevende resultaten van hun studie deze week in NEJM.

De auteurs behandelden dertig ALL-patiënten, zowel kinderen als volwassenen, die eerder niet reageerden op therapie – waaronder stamceltransplantatie – of een terugval kregen, met T-celinfusies.

Ze verzamelden de T-cellen van de patiënten middels aferesis, een proces dat ook bij bloeddonatie plaatsvindt. De onderzoekers bouwden met behulp van een lentivirale vector een antigeenreceptor in die bindt aan CD19, een marker die te vinden is op tumorcellen en normale B-cellen, en brachten de veranderde T-cellen weer terug in het bloed. 27 patiënten kwamen vrijwel meteen hierna in complete remissie. De onderzoekers volgden de patiënten langere tijd (1,5 maand tot 2 jaar). 19 van de patiënten in remissie bleven dat ook in deze follow-upperiode. 7 patiënten overleden tijdens de studie omdat ze niet reageerden op de therapie of een relapse kregen, en 1 ontwikkelde het myelodysplastisch syndroom, een complicatie die vaker voorkomt na therapie voor leukemie, en overleed daaraan.

Alle patiënten ontwikkelden het cytokine-release-syndroom, veroorzaakt door T-celactivatie en proliferatie. 8 patiënten belandden hierdoor tijdelijk op de ic, maar geen van hen overleed aan het syndroom. Ook verloren patiënten een deel van hun afweer omdat de veranderde T-cellen de B-cellen met CD19-expressie aanvielen. Patiënten kregen om deze reden antistoffen via een infuus. Hoewel niet zaligmakend, geeft de nieuwe therapie hoop aan ALL-patiënten met een slechte prognose.

Mariëlle van Aalst

NEJM DOI: 10.1056/NEJMoa1407222

Lees ook:

© iStock
© iStock
Wetenschap
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.