Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
09 april 2015 2 minuten leestijd
Nieuws

Substitutiemonitor: zorg verplaatst naar eerste lijn

2 reacties

De eerste resultaten van de lang verwachte substitutiemonitor zijn gereed, zo meldt minister Schippers van Volksgezondheid in een Kamerbrief. De monitor laat zien dat de zorg zich inderdaad van het ziekenhuis naar de huisarts verplaatst, maar het gaat niet erg hard.

De eerste publicatie van de substitutiemonitor van KPMG Plexus laat zien dat zorgverzekeraars voor tenminste 45 miljoen euro aan substitutieafspraken hebben gemaakt met het veld. Tweede conclusie is dat de uitgaven van de huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg, medisch-specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg binnen de afspraken zijn gebleven.

De afspraak in de akkoorden was dat het budget voor huisartsen met 2,5 procent – en misschien nog meer – mocht groeien, mits huisartsen zorg zouden overnemen uit de tweede lijn. Probleem bleek alleen dat de substitutie niet van de grond kwam, signaleerden de huisartsen. Verzekeraars kunnen de kosten in de tweede lijn niet in de hand houden, zei LHV-bestuurder Bram Stegeman vorig jaar tegen Medisch Contact. ‘De diabeteszorg, bijvoorbeeld, wordt voor 85 procent in de eerste lijn gedaan. Maar dat is niet terug te zien in teruglopende kosten in de tweede lijn.’

De monitor laat nu zien dat er wel geschoven is, al gaat het niet om grote bedragen. In de medisch-specialistische zorg is 26,7 miljoen euro minder uitgegeven (een verlaging van slechts 0,13%), en in de ggz gaat het om een verlaging van 4,9 miljoen euro (oftewel 0,14%). Blijft over 28,4 miljoen euro (het merendeel van de substitutie-uitgaven), dit bedrag ging op aan ‘overigen’, wat in de praktijk geneesmiddel- of diagnostiekafspraken zijn, volgens het rapport. Hier zal nog meer helderheid over komen.

De substitutiemonitor bleek geen makkelijke klus voor KPMG, en duurde langer dan gepland. Kamerleden vroegen diverse malen aan de minister om de eerste resultaten. De resultaten zijn echter nog voorlopig, en kunnen dit jaar nog worden bijgesteld. Niet alle afspraken zijn rond, zorgverzekeraars werken er nog aan.

Heleen Croonen

ZN: Substitutie van tweede naar eerste lijn is op de goede weg

Lees ook:


Nieuws zorgverzekeraars substitutiemonitor
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • G K Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard 11-04-2015 02:00

    "Rapport van Plexus KPMG gaat over een ex ante meting; een vooraf meting en een schatting hoeveel er zal worden gesubstitueerd afgaande op afspraken. Of de substitutie daadwerkelijk heeft plaatsgevonden is alleen achteraf vast te stellen: ex poste door daadwerkelijk te meten.
    Gaat om een raming als percentage van het budget per segment. Het bedrag valt in de marge van de foutmeting van het toegestane budget. KPMG Plexus mag namens VWS in de toekomst kijken: ”Glazen Bol beleid”. Straks gaan we over op Wichelroedes en het werpen van beenderen…"

  • A. van Andel, huisarts, Renkum Nederland 10-04-2015 02:00

    "Dus de druk van de politiek zal nog groter worden, de weerstand bij de ziekenhuizen nog groter en de moeite in de onderhandeling van de eerste lijn met de segment-verzekeraars nog sterker? Laat ik het positief benaderen; het creëert wel werkgelegenheid. Beleidsmedewerkers bij ziekenhuizen, onderhandelaars bij zorgverzekeraars en praktijkmanagers in de eerste lijn."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.