Strengere eisen winstuitkering ziekenhuizen
2 reactiesZiekenhuizen kunnen straks nog minder gemakkelijk winst uitkeren aan private aandeelhouders dan aanvankelijk de bedoeling was. Vrijdag stemde de ministerraad in met een aangepast wetsvoorstel van minister Edith Schippers van Volksgezondheid.
Door het hun mogelijk te maken winst uit te keren, verwacht Schippers dat ziekenhuizen makkelijker kapitaal kunnen aantrekken van private investeerders. ‘De kwaliteit en dienstverlening van de zorg kan hiermee worden vergroot, zonder dat dit de belasting- en premiebetaler geld kost’, aldus het ministerie in een persbericht.
Schippers wil echter voorkomen dat ziekenhuizen in handen vallen van financiële cowboys, die de zorginstellingen financieel leegtrekken en verzwakt achterlaten. Angstaanjagend voorbeeld is de manier waarop krantenuitgever PCM tussen 2004 en 2007 door investeringsmaatschappij Apax werd leeggezogen. Om te voorkomen dat private investeerders te snel en te eenvoudig geld uit ziekenhuizen kunnen trekken, bevatte het oorspronkelijke wetsvoorstel dat Schippers vorig jaar naar de Tweede Kamer stuurde ook al een serie voorwaarden. Zo moet de Inspectie voor de Gezondheidszorg een ‘kwaliteitstoets’ hebben uitgevoerd, moet er een ‘positieve beoordeling van de financiële reserves’ zijn, en mag er geen winst worden uitgekeerd in de eerste drie jaar na de investering.
Kieren en gaten
Toch vertoonde dit oorspronkelijke wetsvoorstel nog wat kieren en gaten. Daarom is in het regeerakkoord afgesproken aanvullende voorwaarden te stellen. Zo mag geen winstuitkering plaatsvinden als het eigen vermogen – uitgedrukt als percentage van het balanstotaal – niet minstens 20 procent is. Ook mogen niet-gerealiseerde winsten, zoals boekwinsten als gevolg van herwaardering, niet worden meegeteld. Ten slotte is winstuitkering verboden, wanneer het ziekenhuis niet minstens drie jaren achtereen met winst heeft gedraaid.
Vooral het niet meetellen van boekwinsten als gevolg van herwaarderingen maakt het private investeerders minder gemakkelijk om met de cijfers te goochelen. Het inboeken van een winst en versterking van de financiële positie via een herwaardering van bijvoorbeeld het vastgoed is een relatief makkelijke exercitie. Zo was de recordwinst van 11,5 miljoen euro die de IJsselmeerziekenhuizen van private investeerder Loek Winter in 2011 boekte, deels afkomstig van een positieve herwaardering van het vastgoed in Emmeloord.
Mathijs Smit
Lees ook:
- Weinig ziekenhuizen kunnen winst uitkeren (Medisch Contact, 19 februari 2013)
- Medisch specialisten tegen private investeerders (Medisch Contact, 27 maart 2012)
- Durfkapitaal voor het ziekenhuis (Medisch Contact, 26 maart 2012)
- Ziekenhuizen mogen winst gaan uitkeren (Medisch Contact, 9 februari 2012)
- Maak specialist aandeelhouder ziekenhuis (Medisch Contact, 26 april 2011)
M. Vasbinder
medico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spain
Dit begint er op te lijken. Nu nog eenzelfde maar strengere regeling voor zorgverzekeraars. Richting einde marktwerking dus.
J.B.E. Hulshof
GGZ-arts, WOLFHEZE
Hiermee is de minister terecht voor een deel op haar schreden teruggetreden. Terecht, maar beter nog zou zijn om helemaal de mogelijkheid weg te nemen dat kapitaal van op winst beluste investeerders van buiten wordt aangetrokken. De genoemde risico's... van financieel leegtrekken moet je helemaal niet willen nemen. Van oudsher zijn de banken altijd goed genoeg geweest als geldschiers. Waarom dan nu niet meer? Als een ziekenhuis om te beginnen winst kan maken, dan kan zo'n ziekenhuis van dat geld genoeg andere dingen doen die uiteindelijk de kwaliteit van de zorg in dat ziekenhuis verder kunnen verbeteren, of dingen die het werken in zo'n ziekenhuis aantrekkelijker maken voor het personeel, of uitstaande leningen versneld afbetalen etc. Als je met een goed ondernemingsplan in een financieel gezonde organisatie geld van private investeerders kunt aantrekken, dan moet je met zo'n plan ook tegen redelijke voorwaarden geld kunnen lenen bij de banken.