Laatste nieuws
2 minuten leestijd
Wetenschap

Strenge suikercontrole doet niets op nier

Plaats een reactie

Intensieve controle van het bloedsuiker kan microalbuminurie en macroalbuminurie voorkomen bij type-2-diabetici. Maar werkt het ook op de gevolgen daarvan, zoals nierziekten? Helaas niet, zo zien onderzoekers van de Yale-universiteit in een systematische review en meta-analyse in Archives of Internal Medicine.

De onderzoekers zochten met een lantaarntje door drie grote onderzoeksdatabanken. Ze waren streng: alleen gerandomiseerde onderzoeken naar diabetes type 2 die intensieve glucosecontrole vergelijken met conventionele glucosecontrole kwamen in aanmerking. Daarbij moest er een vergelijk zijn tussen surrogaateindpunten en harde klinische eindpunten op de nier. Surrogaateindpunten zijn micro- en macroalbuminurie, harde klinische eindpunten zijn verdubbeling van het serum creatinine, end stage renal disease (ESRD) of sterfte aan een nierziekte. Zeven onderzoeken konden deze toets doorstaan. Samen deden meer dan 28 duizend volwassenen mee.

Eerst het goede nieuws: intensieve glucosecontrole geeft 14 procent minder risico op microalbuminurie en 26 procent minder risico op macroalbuminurie. Helaas blijven de harde eindpunten ongemoeid. Toch nog een lichtpuntje: deze harde eindpunten kwamen veel minder vaak voor dan de voorstadia. Dat laatste is misschien de reden dat geen effect werd gezien van de intensieve glucosecontrole, overwegen de auteurs. De incidentie was te laag voor een zichtbaar effect in deze onderzoeksgroep. Anderzijds is er tot op heden dus geen bewijs dat intensieve controle wat doet voor de nieren.

De commentator denkt dat de onderzoeken te kort duren (3-10 jaar) om gevolgen voor de nieren aan te tonen. Het streven van een Hb1Ac-niveau lager dan 7 procent blijft daarmee overeind, ook al is deze intensieve glykemische controle zwaar voor patiënten.

Heleen Croonen

Arch Intern Med 2012; 172 (10): 761-9, doi:10.1001/archinternmed.2011.2230:
Het artikel: Role of Intensive Glucose Control in Development of Renal End Points in Type 2 Diabetes MellitusSystematic Review and Meta-analysis

Het commentaar: Prioritizing Treatments in Type 2 Diabetes MellitusComment on “Role of Intensive Glucose Control in Development of Renal End Points in Type 2 Diabetes Mellitus”

Lees ook:

Wetenschap Diabetes
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.