Sterftekans jonge vrouwen met hartinfarct hoger
Plaats een reactieDat vrouwen jonger dan 65 jaar een meer dan tweemaal zo grote kans lopen om te overlijden na een hartinfarct wordt bevestigd door onderzoek van cardioloog in opleiding Amber Otten (Isala Hartcentrum Zwolle) waarop ze deze week promoveert. Ze keek in het bijzonder naar het ST-Elevatie Myocard Infarct (STEMI).
Hoewel er veel overeenkomsten zijn tussen vrouwen en mannen met een STEMI, is bekend dat er ook veel verschillen bestaan, zoals verschillende cardiovasculaire risicoprofielen, verschillende klinische- en angiografische bevindingen en verschillende uitkomsten na STEMI.
Otten vond dat de verschillen in sterfte tussen mannen en vrouwen met STEMI leeftijdsafhankelijk zijn. Dat is des te verrassender als we weten dat jongere vrouwen minder obstructieve coronaire hartziekten blijken te hebben. Verder vond ze in een groep van 263 vrouwen met een STEMI (allen jonger dan 50 jaar) 26 patiënten met een spontane coronaire arteriële dissectie, een op zichzelf betrekkelijk zeldzame oorzaak van een hartinfarct, die echter vaker voorkomt bij jongere vrouwen. De belangrijkste bevinding was dat primaire PCI bij deze patiënten minder vaak een normale coronaire doorstroming herstelde.
Nog een vondst was de samenhang met de eerste menstruatie: vrouwen met een lagere leeftijd bij menarche hadden een grotere kans op STEMI op jongere leeftijd. Dit lijkt een (nieuwe) aanwijzing dat hormonale factoren bij vrouwen van belang zijn voor het krijgen van een hartinfarct.
Henk Maassen
Amber Otten ‘Gender and age related differences in patients with ST-elevation Myocardial’, proefschrift 4 februari Radboud UMC Nijmegen
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties