Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Statines voorkomen ook CVA

Plaats een reactie

Onderzoek toont aan dat hartpatiënten die statines slikken, minder vaak een herseninfarct hebben. Of statines ook het risico op een nieuw CVA verkleinen bij mensen met een gezond hart maar die eerder een herseninfarct of een TIA hebben gehad, is onzeker.



Om helderheid te verschaffen kregen in de SPARCL-trial 4731 patiënten na een CVA of TIA een hoge dosis atorvastatine. (SPARCL staat voor Stroke Prevention by Aggresive Reduction in Cholesterol Levels) Na een follow-up van vijf jaar bleek de statinebehandeling het relatieve risico op een CVA met 16 procent te reduceren. In absolute termen was de risicoreductie 2 procent. Dit resultaat ging niet op voor de subgroep van patiënten met een bloeding in plaats van een infarct. Het relatieve risico op een nieuwe bloeding nam na atorvastatine toe met 66 procent.


Het aantal patiënten in deze categorie was echter te klein om conclusies aan te verbinden. De auteurs vinden het daarom zinvol om alle patiënten na een herseninfarct of TIA statines voor te schrijven.



In een redactioneel commentaar is David Kent van het Tufts-New England Medical Center in Boston iets voorzichtiger. Een CVA is geen hartaanval in de hersenen, aldus Kent. Het is nog lang niet zeker dat een verhoogd cholesterolgehalte in direct verband staat met het risico op een CVA. De aanwijzingen zijn er, maar bewezen is er nog niets. Verder was de patiëntengroep in SPARCL zeer heterogeen. Patiënten met een eerdere bloeding waren bijvoorbeeld wél opgenomen en patiënten met een infarct van cardiovasculaire oorsprong niet. Het is goed mogelijk, denkt Kent, dat sommige subgroepen van CVA-patiënten in hoge mate van statines profiteren en anderen niet of nauwelijks. Verder onderzoek is hier gewenst. Desondanks is ook Kent voor algemene verstrekking van de cholesterolverlagers. Voor zowel CVA-patiënten als voor patiënten met cardiovasculaire kwalen is onderbehandeling op dit moment immers het belangrijkste risico, vindt hij. << RC



NEJM 2006; 355: 549-59 en 613-5


Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.