Statines toch gunstig bij hersenbloeding

Statines verlagen de mortaliteit en bespoedigen het ontslag uit het ziekenhuis bij patiënten met een hersenbloeding. Daar wijzen de uitkomsten van het onderzoek van Alexander Flint e.a. in JAMA Neurology op.

Flint en zijn collega’s analyseerden de gegevens van bijna 3500 patiënten die in de periode 2002 tot en met 2011 zijn opgenomen voor een hersenbloeding in ziekenhuizen in Noord-Californië. De gemiddelde leeftijd in de onderzoeksgroep was 73 jaar. Ongeveer een derde gebruikte al statines bij opname. In een deel van die gevallen werd het statinegebruik gestopt. In totaal kregen uiteindelijk 1194 patiënten een statine na opname.

De mortaliteit in de eerste dertig dagen was onder statinegebruikers 18,4 procent, wat significant verschilde met de 38,7 procent onder de niet-gebruikers. Onder de patiënten die al statines gebruikten en hiermee stopten na de hersenbloeding was de mortaliteit zelfs 57,8 procent. Ook het verschil in ontslag uit het ziekenhuis was significant.  

Na correctie voor verschillende factoren waaronder comorbiditeit en ernst van de bloeding bleven de verschillen significant.

Marco Gonzalez-Castellon en Randolph Marshall van de Columbia University Medical Center New York wijzen erop dat het gaat om een retrospectieve studie, er geen rekening is gehouden met comedicatie en dat de resultaten alleen iets zeggen over de uitkomst op korte termijn. Prospectief onderzoek moet uitwijzen of het zinvol is met statines te starten na een hersenbloeding. Er lijkt voldoende bewijs te zijn om patiënten die het middel reeds gebruiken in ieder geval niet te laten stoppen.

Mariëlle van Aalst

• JAMA Neurology: 10.1001/jamaneurol.2014.2124
• Editorial: 10.1001/jamaneurol.2014.2463

Lees ook:

• Geen statine na eerdere hersenbloeding
• Statines voorkomen ook CVA
• Statines veilig en effectief