Statines op jonge leeftijd lijkt veilig

Langdurig gebruik van statines door kinderen met familiaire hypercholesterolemie (FH) lijkt veilig. Dat is wat onderzoekers Meeike Kusters e.a. van het AMC concluderen op basis van een lange follow-upstudie die in JAMA staat. 

Kusters en de haren doen verslag van een cohortstudie onder 214 kinderen met heterozygote FH, die eerder meededen aan placebogecontroleerd onderzoek. Destijds waren ze tussen de 8 en 18 jaar oud. Daaruit was gekomen dat de vaatwand van de coronairen minder dik was bij de kinderen die pravastatine gebruikten. Nadien kregen alle kinderen de statine voorgeschreven. Tien jaar later werden zij vergeleken met hun broertjes en zusjes zónder FH.

De kinderen met FH hadden nog steeds een hoger cholesterol en een dikkere vaatwand dan hun gezonde broers en zussen, maar de snelheid waarmee de verdikking optrad was  vergelijkbaar. Oftewel: bij aanvang was de vaatwand al dikker bij de kinderen met FH. Hoe vroeger de kinderen waren begonnen, hoe beter. Lengtegroei, ontwikkeling en opleidingsniveau verschilden niet tussen de kinderen met FH en hun familieleden. De auteurs merken wel op dat zeldzame bijwerkingen niet uit te sluiten zijn.

Gezien het feit dat cholesterol én vaatwanddikte toch nog niet optimaal zijn bij de behandelde kinderen, is het de vraag of nog vroeger moet worden gestart met behandeling, of dat de behandeling ‘robuuster’ moet zijn.

Mariëlle van Aalst en Sophie Broersen

Lees ook:

• ‘Artsen te voorzichtig met screening FH’
• FDA zegt ‘nee’ tegen cholesterolverlager
• Agressieve aanpak FH