Start NODO positief
3 reactiesDe eerste ervaringen van forensisch artsen met de nieuwe NODO-procedure bij overlijden van een kind door onbekende oorzaak zijn positief.
De Nader Onderzoek DoodsOorzaak bij minderjarigen (NODO)-procedure is in oktober 2012 in werking getreden. In totaal is sindsdien bij zestien overleden kinderen een NODO-procedure gevolgd; ze zijn besproken in een audit. In alle gevallen bleek het om een natuurlijke doodsoorzaak te gaan. De meeste doodsoorzaken waren aangeboren afwijkingen en infectieziekten.
De NODO-regeling houdt in dat de behandelend arts bij elk overlijden van een kind moet overleggen met een gemeentelijk lijkschouwer, en diens naam moet noteren op het formulier van de A-verklaring. De NODO-procedure treedt in werking als een natuurlijke oorzaak (bijvoorbeeld ziekte) of een niet-natuurlijke oorzaak (bijvoorbeeld een ongeval) beide niet bevestigd kunnen worden. Sinds 1 januari 2013 zijn de A-verklaringen hierop aangepast; het genootschap van forensisch artsen adviseert de oude formulieren te vervangen.
De gemeentelijk lijkschouwer doet een schouw, onderzoekt eventueel de woning en kan het overleden kind overbrengen naar het NODO-centrum in Amsterdam of Utrecht. Toestemming van de ouders is daarvoor niet nodig. Is de doodsoorzaak daarna nog niet bekend, dan is een sectie aangewezen. Daarvoor moet wél toestemming worden gevraagd aan de ouders. Geven zij geen toestemming, dan moet de forensisch arts naar de rechtbank voor toestemming. Dat laatste is inmiddels één keer gebeurd. De rechter heeft in die casus het verzoek om sectie afgewezen en ging mee met de wens van de ouders om het kind nu rust te geven.
Wilma Duijst van het Forensisch Medisch Genootschap was aanwezig bij de uitspraak, om haar collega-forensisch arts bij te staan. ‘In praktijk zien we dat dokters afhaken wanneer ze naar de rechter moeten omdat de ouders geen toestemming geven voor sectie’, aldus Duijst. De gang naar de rechter doorkruist het vertrouwen dat daarvoor juist met de ouders is opgebouwd, en vormt een grote drempel. Als artsen niet doorzetten, schiet de procedure zijn doel voorbij, want de doodsoorzaak van het kind is dan nog steeds niet bekend.
Heleen Croonen
Lees ook:
- NODO maakt valse start
- Getalm rond onderzoek overleden kind
- Na onverwacht overlijden kind altijd onderzoek
- Verplicht overleg bij overlijden kind
H Croonen
journalist
‘Dank voor de reacties en oplettendheid. Het bericht is erop gecorrigeerd.’
Bart Bruijn
Huisarts, Streefkerk
De zinsnede: "De NODO-procedure gaat in werking als het kind niet overleden is door natuurlijke oorzaak of niet-natuurlijke oorzaak." is niet geheel duidelijk. Dit zou betekenen dat bij elk levend kind een NODO-procedure moet worden gestart.
T. Naujocks
(NODO-) forensisch arts, SCHIPBORG
Inderdaad wat onduidelijk geformuleerd, maar bedoeld wordt: geen aanwijzingen voor een niet-natuurlijk overlijden maar doodsoorzaak onbekend, m.a.w. een onverwacht én onverklaard overlijden. Ook een ongeval e.a. is uiteraad niet verwacht, maar de doo...dsoorzaak is dan in het algemeen wel bekend. En ook een kind met een reeds bestaande ziekte/aangeboren afwijking met een slechte prognose op termijn (verkorte levensduur) kan op enig moment en vóór dat 'verwachte' moment plots overlijden zond dat meteen bekend is waaraan.......