Stabiliteitstraining bij knieartrose niet beter

Voor patiënten met knieartrose heeft oefentherapie met stabiliteitstraining geen meerwaarde ten opzicht van alleen oefentherapie. Beide therapieën zijn even effectief in het bestrijden van onder andere pijn en knie-instabiliteit. Dat blijkt uit het proefschrift van fysiotherapeut Jesper Knoop die op 28 april promoveert in het VUmc.

Voor de trial werden 159 patiënten met knieartrose en instabiliteitsklachten gerandomiseerd in twee groepen. Beide groepen kregen twaalf weken lang twee maal per week fysiotherapie. De interventiegroep kreeg in de eerste vier weken specifieke stabiliteitsoefeningen, die er onder andere op gericht waren de propriocepsis te verbeteren. De daaropvolgende vier weken waren de oefeningen vooral gericht op het verbeteren van spierkracht en de laatste vier weken stonden de dagelijkse activiteiten van de patiënten centraal. Deze groep werd meer getraind en gecoacht om alert te zijn op de positie van hun knie. De controlegroep kreeg deze extra coaching niet en in de training waren maar twee fases te onderscheiden: acht weken krachttraining en vier weken oefeningen voor dagelijkse activiteiten.

Als uitkomstmaat werd gekeken naar zelf gerapporteerde beperkingen in het dagelijks leven, pijn en knie-instabiliteit. Beide groepen bleken effectief in het verminderen van pijn- en instabiliteitsklachten, maar er werd geen significant verschil gevonden tussen de twee groepen. Spieren rondom het kniegewricht lijken een dominante rol te spelen in het stabiliseren van de knie, daarom acht Knoop het wel mogelijk dat stabiliteitsoefeningen zinvol zijn, nadat er voldoende getraind is op het verbeteren van spierkracht.  

Els Oosterhout

Bron: Proefschrift Jesper Knoop: Knie-instabiliteit en oefentherapie bij patiënten met artrose van de knie

Lees ook:

• Artroscopie bij artrose niet zinvol