St. Antonius: ‘Minder betalen dan 24,6 miljoen’

Het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en Utrecht hoopt dat het niet alle ten onrechte ingediende declaraties aan de zorgverzekeraars hoeft terug te betalen. Het ziekenhuis is daarover met hen in gesprek.

Afgelopen dinsdag gaf de Nederlandse Zorgautoriteit het ziekenhuis een boete van 2,5 miljoen euro wegens niet correct declareren. Ook moet het ziekenhuis in totaal 24,6 miljoen euro aan niet-correcte declaraties terugbetalen. Eerder deze week berichtte RTL Z dat het ziekenhuis hoopte het terug te betalen bedrag met 10 tot 11 miljoen euro te kunnen verminderen. Ook zou 4 miljoen euro worden betaald door de artsen die in het ziekenhuis werken; het ziekenhuis zou dus niet meer dan zo’n 12 miljoen moeten terugbetalen.

Bestuurder Dirk Schraven van het St. Antonius Ziekenhuis licht toe: ‘Tegen de 4 miljoen euro is ten onrechte uitgekeerd als honorarium aan de vrijgevestigde medisch specialisten, en wordt door hen terugbetaald. Een bedrag in de orde van 10 miljoen euro betreft declaraties waarvan wij destijds aannamen dat ze juist waren. Ook de zorgverzekeraars wisten dat we op deze manier declareerden. Nu pas blijkt dat deze declaraties niet volgens de regels waren, en dat het destijds misschien ook op een andere, wèl correcte manier had kunnen gebeuren. We overleggen nu met de zorgverzekeraars hoe we hiermee moeten omgaan, en die gesprekken verlopen constructief.’

Een woordvoerder van Achmea, bij wie ongeveer de helft van de patiënten van het ziekenhuis is verzekerd, ontkent dat er met het St. Antonius Ziekenhuis over dergelijke declaraties wordt gesproken: ‘Wij praten alleen over een bedrag van 2 miljoen euro dat samenhangt met ketenzorg diabetes. Die bestond destijds niet, en we bekijken hoe we dat zullen oplossen.’ VGZ, waarbij 20 procent van de patiënten is verzekerd, herkent zich evenmin in de visie van het ziekenhuis, laat een woordvoerder weten: ‘Er loopt nog een materiële controle van declaraties, en die zou er ook toe kunnen leiden dat het totale bedrag zelfs nog iets hoger komt te liggen.’  

In Kamervragen aan minister Schippers heeft Lea Bouwmeester (PvdA) erop aangedrongen dat ‘onterecht gedeclareerde kosten door zorginstellingen, veroorzaakt door fouten, fraude, of opportunistisch handelen (…) te allen tijde volledig terugbetaald worden aan de benadeelde zorgverzekeraars’. Zij wil dat de minister dit controleert.

Joost Visser

Lees ook:

• Ziekenhuis beboet om onjuist declareren