Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Spoedeisende zorg kwetsbare patiënt kan efficiënter

Plaats een reactie

Oudere en ziekere patiënten verblijven vaak lang op de spoedeisende hulp (SEH) voordat ze in het ziekenhuis kunnen worden opgenomen. Dat blijkt uit het proefschrift van promovendus Irene Vegting (VUmc) naar knelpunten binnen de ambulante zorg.

In 2010 onderzocht Vegting de ligduur van patiënten op de SEH van het VUmc. 13 procent van de patiënten verbleef langer dan 4 uur (gedefinieerd als ‘een lange ligduur’) op de SEH; dit betrof vooral oudere en ziekere patiënten. Met name het consulteren van andere specialismen, maar ook radiologische onderzoeken, oudere leeftijd en een triageniveau van 3 waren geassocieerd met een langere ligduur.

De tijd tussen afronden van diagnostiek en verlaten van de SEH was bij patiënten met een langere ligduur significant groter. Redenen hiervoor waren: gebrek aan bedden op de verpleegafdeling en vertraging in het proces van besluitvorming (door uitstel van overleg tussen arts-assistent en supervisor). Door dit laatste is besloten de uren waarin de superviserend specialist interne geneeskunde in huis is, uit te breiden tot 23:00 uur.

In 2012 was de gemiddelde ligduur afgenomen van bijna 2,5 naar ruim 2 uur en verbleef nog 11 procent van de patiënten langer dan 4 uur op de SEH. Volgens Vegting kan de doorstroom van patiënten verder worden verbeterd door patiënten vanaf binnenkomst door een team van verschillende specialisten te laten behandelen en uitstroom op de SEH (bijvoorbeeld door een Acute Opname Afdeling) te bevorderen.

Ook onderzocht Vegting of meer bewustwording onder artsen over de juiste indicatie voor diagnostiek en kosten van laboratoriumonderzoek tot minder overbodige diagnostiek leidt. Zo kregen artsen zakkaartjes met kosten voor de meest voorkomende laboratoriumtesten, evalueerden zij regelmatig of de aangevraagde testen ook daadwerkelijk nodig waren en werden vaste rijtjes aan laboratoriumtesten ontkoppeld. Dit leidde tussen 2008 en 2009 tot 13 procent minder kosten aan diagnostiek binnen de afdeling Interne geneeskunde. De meeste kostenreductie kwam door vermindering van laboratoriumaanvragen.

Bron: Studies on improvement of efficiency in ambulatory care

lees ook

Wetenschap SEH spoedeisende hulp
  • Celine Hendriks

    Celine Hendriks is in opleiding tot arts. Zij liep in 2016 en 2017 stage bij Medisch Contact.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.