Laatste nieuws

Soms is roken beter (2)

Plaats een reactie


Wij maken bezwaar tegen het artikel ‘

Soms is roken beter’

(MC 44/2001: 1607). Dat na het stoppen met roken soms een depressieve stoornis kan optreden, is nog geen argument voor het continueren van roken; alsof dat beter zou zijn voor de kwaliteit van leven. Eerder zou ik een pleidooi willen houden voor een gecombineerde evidence-based behandeling van de depressieve of andere psychiatrische stoornis én de nicotineafhankelijkheid.


Psychiatrische patiënten worden vrijwel nooit behandeld voor hun nicotineverslaving, hoewel er goede behandelingen bestaan voor nicotineafhankelijkheid. De meeste psychiatrische patiënten die tevens verslaafd zijn aan nicotine, zijn voornamelijk bezig hun onthoudingsverschijnselen (waaronder: dysfore of depressieve stemmingen, angsten, rusteloosheid, prikkelbaarheid, concentratieproblemen en slapeloosheid) ‘weg te roken’. Dit wordt vaak verward met zelfmedicatie. Wel kan tijdens de ontwenningsfase een verergering optreden van het psychiatrisch beeld en dit verdient begeleiding door de behandelaar, en zo nodig tijdelijke aanpassing van de medicatie, doch na ongeveer vier weken heeft de verslaafde roker meestal minder last van psychiatrische verschijnselen. Is het psychiatrisch beeld dan nog aanwezig dan is een behandeling daarvoor geïndiceerd. Ook bij alcoholafhankelijkheid is bekend dat in 80 procent van de gevallen de meeste psychiatrische verschijnselen verdwijnen na vier weken abstinentie. Als dat niet het geval is en als het psychiatrisch beeld niet is verdwenen of zich dan pas manifesteert, kan men zich afvragen of er dan niet sprake is van een gemeenschappelijke kwetsbaarheidsfactor, die met verschillende psychiatrische syndromen manifest kan worden.


Daarnaast is bekend dat het roken van sigaretten een ongunstige invloed kan hebben op de werkzaamheid van medicamenten. Deze werkzaamheid wordt verbeterd wanneer de competitieve werking van nicotine en medicatie op neuroreceptorniveau wegvalt.

Amsterdam, december 2001

 

depressie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.