Smeerolie van de huisartsenpost (2)
Plaats een reactieAls reactie op het artikel van Van Giesen over de huisartsenposten (MC 9/2007: 371) pleit collega Heeringa voor kleinere dienstenstructuren (MC 15/2007: 660). Misschien dat een oplossing uit s-Hertogenbosch hem tot voorbeeld kan dienen. Vijf jaar geleden koos een groep van twaalf huisartsen ervoor om buiten de huisartsenpost hov (huisartsenpost s-Hertogenbosch, Oss en Veghel) te blijven. De motieven: slechte honorering voor hard werken, onduidelijkheid over de toekomstige financiering, ervaring met een toename van oneigenlijk gebruik van een centrale huisartsenpost, overheadkosten én, als positief argument, de relatieve vrijheid van een kleinschalige dienstenstructuur. Wij wisten hoeveel rustiger diensten worden als je afstapt van een centrale locatie, omdat we na opzegging van het huurcontract van onze centrale huisartsenpost in de eigen praktijken spreekuur hielden. Als eerst moet worden gebeld voor een afspraak, vindt vanzelf triage plaats. Het vervolgcontact vervalt namelijk als de vraag van de patiënt naar tevredenheid is beantwoord.
Inmiddels hebben we koppels van twee artsen samengesteld. Iedere praktijk heeft eens per twee weken een ANW-dienst en viermaal per jaar een ouderwets lang weekend, van zaterdagochtend acht tot zondagmiddag vier uur. Elke arts brengt zelf de gedane verrichtingen in rekening (32,60 euro per consult).
In overleg doe ik binnen mijn maatschap de avonddiensten en neem ik s nachts de telefoon aan, maar bel ik mijn collega voor de visites. Met 30.000 patiënten betekent dit dat ik gemiddeld eens per maand mijn collega in de nacht bel. Beiden vermijden we zo de elementen waar we het meest tegenop zien.
Het werk wordt per tijdseenheid goed betaald. De provinciestad leent zich bij uitstek voor een kleinschaliger invulling met voldoende artsen op snel bereikbare afstanden. Wellicht dat een grote stad ook mogelijkheden biedt voor deze vorm. Voorwaarde is om spreekuur te houden op wisselende locaties.
s-Hertogenbosch, april 2007
Sylvia van Manen, huisarts
- Er zijn nog geen reacties