Slechte uitkomst bij schizofrenie neemt toe
Plaats een reactieIn bijna veertig jaar tijd is er voor Zweden met schizofrenie of een aanverwante stoornis geen verbetering opgetreden als het gaat om ernstige, slechte uitkomsten. De hoeveelheid geweldsdelicten, zelfmoorden en andere voortijdige sterfte nam in deze groep patiënten juist toe. Dit is een van de bevindingen van Seena Fazel e.a., waarover zij in de Lancet Psychiatry schrijven.
Fazel e.a. analyseerden gegevens van bijna 25.000 Zweedse patiënten met schizofrenie of aanverwante stoornissen, en vergeleken die met hun gezonde broers of zussen en nog eens een enorm aantal gematchte, niet verwante, gezonde mensen. Het is al langer bekend dat deze aandoeningen het risico op bovenstaande uitkomsten verhogen. Fazel en de haren wilden risicofactoren hiervoor identificeren.
De mensen met schizofrenie hadden een ongeveer tien keer grotere kans op een van de eerder genoemde uitkomsten dan de algemene bevolking. Drie risicofactoren vergrootten de kans op alle drie de uitkomsten: drugsmisbruik, een crimineel verleden en automutilatie. Daarnaast zijn er voor de verschillende uitkomsten verschillende risicofactoren die een rol spelen. Voor de meeste risicofactoren, zoals de hierboven genoemde, geldt dat ze ook bij de gezonde groepen het risico op zelfmoord, geweldsdelicten en voortijdig overlijden vergroten. Interventie die hierop gericht is, kan dus niet alleen bij patiënten, maar bij de hele bevolking vruchten afwerpen.
In een bijbehorend commentaar wijzen Eric Elbogen en Sally Johnson erop dat nog steeds niet duidelijk is waardoor de kans op ernstige uitkomsten bij schizofrenie en verwante stoornissen zoveel groter is dan bij mensen zonder deze aandoeningen. Is het de ziekte zelf, heeft het te maken met de medicatie, of zijn er andere bijkomende problemen, zoals depressie, werkeloosheid, financiële problemen en een slecht sociaal vangnet die de relatie kunnen verklaren?
Sophie Broersen
Lancet Psychiatry 2014; 1: 44-54 en 6-8
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
