Laatste nieuws
Gezien

Sister Mary Joseph’s Nodule

17 reacties

Een 60-jarige patiënt presenteerde zich op de polikliniek Huidziekten met een recidiverende infectie van zijn navel. Dit was behandeld met lokale antibiotica zonder effect. Tevens vertelde hij last
te hebben van zijn darmen, wat werd geduid als irritable bowel syndrome. Bij lichamelijk onderzoek was ter plaatse van de navel een stevige multinodulaire en cysteuze tumor zichtbaar van
2 cm grootte met een blauw tot rode verkleuring en plaatselijk maceratie. Rondom de tumor was subcutaan een palpabele massa voelbaar van enkele centimeters.

Histopathologisch onderzoek van een huidbiopt toonde een cutane metastase van een onbekend primair adenocarcinoom. De patiënt werd verwezen naar de afdeling Chirurgie. Een MRI-scan toonde een grote tumor uitgaande van het sigmoïd met metastase naar het peritoneum en de buikwand. De tumor werd behandeld middels een sigmoïdresectie, inclusief een deel van de blaaskoepel, peritoneale metastasen en een ruime resectie van de tumor in de navel.

Deze presentatie van gemetastaseerde kanker naar de navel is bekend als de Sister Mary Joseph’s Nodule, vernoemd naar zuster Mary Joseph (1856-1939). Zij was zuster op de chirurgische afdeling van dr. William Mayo en zij was de eerste die een verband legde tussen tumoren in de navel en intra-abdominale tumoren die tijdens een operatie werden gevonden.

De Sister Mary Joseph’s Nodule wordt gezien bij 1 tot 3 procent van de patiënten met een maligniteit van het maagdarmstelsel of de ovaria. Het is een slecht voorteken; de meeste patiënten hebben een levensverwachting van minder dan een jaar.

R.E. Genders, aios dermatologie
A.J. van der Molen, radioloog
A.P.M. Lavrijsen, radioloog

Allen werkzaam in het LUMC, Leiden

beeld: auteurs

Naar de rubriek Gezien

Naar nummer 50

Wilt u al het beeld van volgende week bekijken? Ga naar Wat ziet u?

<strong>Pdf van deze Gezien</strong>
Gezien
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.