Shoppen in een eHealth warenhuis

Patiënten geven deel behandeling zelf vorm

Bij online zorgverlening denken mensen al gauw aan internet. ‘Maar het gaat evengoed om e-mailen met je patiënt, sms-alerts voor medicatie, de dagindeling structureren via de iPhone. Het is zoveel breder’. Psychiater prof. dr. Erik Hoencamp over de groei van eHealth-toepassingen in de zorg.

‘Dat ik me overstijgend mag bezighouden met eHealth is een mooie ontwikkeling’, aldus Erik Hoencamp , naast hoogleraar klinische psychologie aan de Universiteit Leiden ook werkzaam bij de Parnassia Bavo Groep in Den Haag als directeur New Business. ‘We bieden met zeven bedrijven een breed pakket aan geestelijke gezondheidszorg aan. Eerst was ieder voor zich bezig met online toepassingen, nu zijn we aan het harmoniseren.’ En dat ziet hij als grote uitdaging voor de hele zorgsector: de overstap maken van leuke online initiatieven, de ‘gadgets’, naar een goede structurele inbedding van eHealth in de hele organisatie. ‘Parnassia Bavo Groep wil online toepassingen integreren in de reguliere zorg voor alle 150.000 patiënten. Goede communicatie met de patiënt staat centraal. Waar het om gaat, is dat je contact houdt, betrokken bent bij je patiënt en goede zorg verleent. Dat kan je heel goed ondersteunen met digitale middelen.’ Hoencamp memoreert een arts in Tsechoslowakije, die verantwoordelijk was voor schizofrene patiënten in een groot gebied. Hij ontwikkelde een sms-systeem om patiënten te attenderen op inname van hun medicijn. ‘Met een reply “ja” moesten ze reageren, anders werden ze nagebeld. Heel efficiënt en een mooi voorbeeld van zorgzaamheid via de digitale weg.’

Drop-outs
Online therapieën leiden tot minder drop-outs, zo blijkt uit evaluaties. Patiënten waarderen deze behandelvorm en blijken vaak nauwkeuriger en betrouwbaarder informatie te verstrekken. ‘Sommige collega’s zien online therapieën als een bedreiging: stel dat gesprekken in de spreekkamer alleen niet zaligmakend zijn… Maar de ’gewone’ behandeling zal niet verdwijnen. Je moet wel differentiëren: samen met de patiënt bekijken wat de meest effectieve vorm van hulp is en hoe online zorg de patiënt aanvullend kan steunen en structuur kan geven.’

Zelfgekozen moment
‘Het is een logische en onontkoombare ontwikkeling dat patiënten meer regie krijgen over hun behandeling’, vindt Hoencamp. ‘Patiënten blijken het prettig te vinden om in een veilige virtuele omgeving op zelfgekozen momenten mede vorm te geven aan hun behandeling. Zo bieden we in een zogenaamd eHealth warenhuis nu al voor tweeduizend patiënten de mogelijkheid om op een persoonlijke pagina in te loggen. Daar vinden zij specifieke informatie voor henzelf, maar ook generieke zelfhulpmodules over thema’s als piekeren, assertiviteit en ruzie op het werk. De patiënt kan in aanvulling op afgesproken behandelvormen kiezen voor aanvullende training. Die eigen regie waarderen ze zeer’.

Financiering
‘Het is nu nog pionieren, maar online toepassingen worden op termijn onderdeel van zorgpaden’, aldus Hoencamp, ‘De financiering is nog wel een issue. Maar waar het nu om gaat, is dat we als zorgverleners niet op geld en vergoedingen gaan zitten wachten, maar het doen met wat we hebben. Financiering volgt vanzelf als blijkt dat dit leidt tot goede resultaten en meer efficiëntie.’