Laatste nieuws
Nieuws

Selectieve inkoop zorgverzekeraars mag niet

3 reacties

Zorgverzekeraars zijn publiekrechtelijke instellingen en daarom aanbestedende diensten. Dat blijkt uit een vonnis van de voorzieningenrechter van de Rechtbank Zeeland-West-Brabant in de zaak van de Amerikaanse leverancier van hulpmiddelen Hollister tegen CZ.

De rechterlijke uitspraak kan, aldus deskundigen, zeer grote gevolgen hebben voor de selectieve inkoop door alle zorgverzekeraars. Het betekent namelijk dat selectief inkopen altijd beargumenteerd en transparant moet gebeuren, met vermelding van de reden waarom bepaalde zorg wel of niet is gecontracteerd.

In de zaak ging het om materialen voor stomapatiënten. Die werden tot voor kort geleverd door zeventien bedrijven, maar CZ wilde overstappen op één goedkopere leverancier. Hollister spande daarop een zaak aan tegen CZ en krijgt nu gelijk van de rechter.

Volgens de rechter is de keuze voor één leverancier in strijd met de Aanbestedingswet (Aw). De rechter motiveert het vonnis aldus:  ‘Omdat CZ voor meer dan de helft door de staat wordt gefinancierd is de conclusie dat CZ moet worden aangemerkt als een publiekrechtelijke instelling en daarmee als aanbestedende dienst in de zin van artikel 1.1 Aw. Dit heeft tot gevolg dat bepalingen van deze wet op CZ van toepassing zijn. De voorzieningenrechter heeft in zijn oordeelsvorming onder meer nationale wetgeving, uitspraken van de Europese rechter, en het systeem van zorgverlening in Nederland betrokken.

CZ gaat tegen de uitspraak in beroep. Maar totdat een hogere rechter met een eventueel ander oordeel komt, zijn zorgverzekeraars in Nederland  aanbestedende diensten en kunnen ziekenhuizen en andere zorgaanbieders gemakkelijker dan nu keuzes van verzekeraars aanvechten. Als de uitspraak overeind blijft zal dat vooral goed uitpakken voor zorgaanbieders, zegt mededingingsadvocaat Diederik Schrijvershof in het Financieele Dagblad. Volgens hem zal daardoor het speelveld tussen verzekeraars en aanbieders helemaal veranderen.

Het vonnis van de voorzieningenrechter van de Rechtbank Zeeland-West-Brabant 

Nieuws zorgverzekeraars cz
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Dr. Rob Maes

    radioloog , Den Helder

    Implicatie van de rechterlijke uitspraak (berichtgeving Medisch Contact 3 juli 2014 blz1369) dat zorgverzekeraars publiekrechtelijke instellingen zijn betekent dat zorginkoop altijd beargumenteerd en transparant moet plaatsvinden.
    Dit houdt m.i. impl...iciet in dat de rechter hiermee ook de vrije artsenkeuze herstelt zolang de zorginkoper onvoldoende medico-legale dan wel wetenschappelijke redenen aangeeft om met een bepaalde zorgverlener al dan niet in zee te willen gaan.

    M.i. kunnen zorgaanbieders dan ook niet op basis van prijs of (wetenschappelijk niet- verantwoordde) volume normen worden uitgesloten van contractering.

  • Dr.P.H.Vooren

    oud longarts, Noordwijkerhout

    Dat de ziektekostenverzekeringen grotendeels door de staat worden gefinancierd is helaas waar. De Wet Verzekering Ziektekosten van 2006 maakte de ziekenfondsverzekerden deels tot particulier verzekerden en maakte de particulier verzekerden deels ziek...enfondspatiënt (de financiering werd deels een inkomensafhankelijke fiscale aanslag).
    Vóór de WVZ (2006) was er een ziekenfonds (dat altijd verlies leed) en een particuliere verzekering (die altijd winst maakte).
    De welstandsgrens verplichtte de burgers beneden een zeker inkomen tot een ziekenfondsdeelname. De welstand van de burgers steeg met de jaren geleidelijk en de reële inkomens stegen ook. Bij een gelijkblijvende reële welstandsgrens zouden en steeds meer welvarend geworden burgers particulier verzekerden zijn geworden: verzekerd zijn in het systeem dat winst maakte en de minste tekorten had.
    Die - reële, geïndexeerde - welstandgrens echter, was geen door de jaren gelijkblijvende grootheid. Zij werd herhaaldelijk door de overheid verhoogd en dat moest zorgen dat twee derde van de burgers, waaronder de
    nieuwe welvarenden, toch in het ziekenfonds bleven zitten. Al bijeen had Nederland dus een voor twee derde staatsgefinancierd systeem van verzekering tegen ziektekosten. Dat is het thans nog.
    E6n uitweg zou nu kunnen zijn dat CZ een zuiver particulier bedrijf gaat worden en particuliere premies gaat vaststellen, zonder te steunen op fiscale heffingen op het inkomen. CZ is dan staatsbedrijf af. Dan mag CZ in kopen al of niet, at naar CZ goeddunkt.
    De Zuidelijke EU lidstaten zitten in de zorgen, omdat zij niet "hervormen" . Wat is hervormen ? Dat staat overal te lezen: minder staatsbedrijven (die belastinggeld opsouperen) en meer particuliere bedrijven (die belastinggeld betalen). De WVZ moet dan evenzo "hervormen" en moet geen Scandinavisch NHS-achtig "belastinggeld opsouperend" systeem worden.

  • G K Mitrasing

    Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard Nederland

    Keuze in 2005 was tussen 100% ziekenfonds of 100% privaat. Nederland “koos” voor het “alsof model”: privaat met publieke voorwaarden en gereguleerd. Een private partij die luistert naar het toepassen Macro Beheersings Instrument van de Minister als... het akkoord tussen VWS en de “Zorgkoepels”(dat een inspanningsverplichting is) niet het gewenste resultaat, van beperkte kostenontwikkeling, oplevert. Hoe privaat ben je dan? Een private partij die vrijgesteld is van de betaling van winstbelasting. Hoe privaat ben je dan?
    We moeten maar hopen dat de rechters in deze hun poot stijf houden; dan is het gedaan met opleggen van bevroren prijzen, fantasie prijzen, dikke duim prijzen, dagprijzen, ietsistprijzen...
    Evaluatie Zorgstelsel 2006 door de experts van de Erasmus Universiteit, Prof. van de Ven en Prof.Schut: het werk niet. Daarom kiezen alle andere landen voor het Scandinavisch/NHS zorgstelsel.
    KISS principe(Keep It Simple Stupid)is niet zo moeilijk als je maar wilt; hier hebben we een Nederlands gedoogmodel…
    Hoe lang blijft de rechter gedogen?

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.