Laatste nieuws
J.N. Schilder
2 minuten leestijd

SEH-arts is geen specialist

1 reactie

Ze werken in ziekenhuizen, in hun opleiding spelen specialisten een belangrijke rol en hun registratie is ondergebracht bij de Medisch Specialisten Registratie Commissie. Maar dat wil nog niet zeggen dat SEH-artsen ook specialisten zijn.

De SEH-arts werd begin dit jaar door de Medisch Specialisten Registratie Commissie uitgeroepen tot ‘profiel’. En in de discussies rondom profilering, opleiding en erkenning van de SEH-arts spreekt de Nederlandse Vereniging voor Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) vaak over ‘andere specialismen’. Deze ontwikkeling en terminologie impliceren dat de SEH–arts een medisch specialist zou zijn, of tenminste moet worden.

Er zijn echter belangrijke argumenten om SEH-geneeskunde niet als specialisme aan te merken. Een specialisme is een kostbare differentiatie binnen de geneeskunde. De specialist bekwaamt zich op een beperkt vakgebied, kan daar huzarenstukjes verrichten en wordt geacht de laatste antwoorden te kunnen geven. De SEH-arts daarentegen is een generalist, een ervaren anderhalflijns dokter voor acute problemen. Dat is zijn waarde.

Goed imago
Bij de oprichting van de NVSHA tien jaar geleden, was het niemands doel dat de SEH-arts ‘medisch specialist’ zou worden. Die gedachte lijkt er nu te zijn ingeslopen, omdat specialisten een belangrijke rol spelen bij de opleiding van SEH-artsen, en omdat SEH-artsen in ziekenhuizen werken. Daarnaast moet de registratie érgens worden ondergebracht. En bovendien: wie zou geen specialist willen zijn? Goed imago, aantrekkelijk inkomen. Zo was er eens een huisarts die zich medisch specialist noemde, want hij was immers ‘specialist huisartsgeneeskunde’. Op die manier is het einde zoek.

De medisch specialist heeft een omschreven techniek (radioloog), opgenomen patiënten (kinderarts, internist) of beide (gynaecoloog, cardioloog, et cetera), en werkt in beginsel alleen na verwijzing. De SEH-arts werkt breed, heeft geen opgenomen patiënten en werkt ook met zelfverwijzers. Dat is een ander profiel.

Sommige SEH-artsen zien zich het liefst verlost van de ‘zelfverwijzer die niks heeft’. Maar zoals op het oprichtingscongres van de NVSHA de boodschap van Amerikaanse collega’s luidde: dat ze niks hebben, weet je pas achteraf. Tot die tijd is het een patiënt met een als acuut ervaren hulpvraag. Die verdient de volle aandacht.

Schaal 75
De beloning schuift inmiddels op naar schaal 75. Dat is redelijk. Verpleeghuisartsen zitten in schaal 70 en de SEH-arts werkt in een patiëntengroep waar de uitkomst in termen van dead or alive doorgaans zwaarder weegt. Huisartsen in loondienst zitten vaak in schaal 75 en de SEH-arts doet daar niet voor onder. Maar de Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten zou een stap te ver zijn, niet passend bij inhoud, aard, karakter en zwaarte van de positie van de SEH-arts. Liever een eenvoudige broek die goed zit, dan een dure die te groot is, en op termijn gaat afzakken.


dr. J.N. Schilder, SEH-arts Antonius Ziekenhuis Sneek en medeoprichter van de Nederlandse Vereniging voor Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA)
Correspondentieadres: h.schilder@antonius-sneek.nl;
c.c.: redactie@medischcontact.nl 
Geen belangenverstrengeling gemeld.


beeld: Taco van der Eb, HH
beeld: Taco van der Eb, HH
<strong>PDF van dit artikel</strong>
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • R.W. Kreis

    , BEVERWIJK

    In de eerste plaats mijn bewondering voor de dapperheid om dit artikel te schrijven en te plaatsen. Ik denk alleen dat de auteur zich tekort doet. Puntsgewijs zou ik de volgende opmerkingen willen maken:
    -algemeen zijn kan ook een "specialisatie" zij...n.
    Het zijn van "algemeen chirurg" is hier een voorbeeld van. In toenemende mate wordt het manco van verregaande specialisatie ervaren en met name in de VS is een "terug keren" naar "specialisties" zoals Emergency Surgeon aan de orde.
    -door de verandering de medische opleiding is het begrip "basisarts" ontstaan. Dit is een arts - die in tegenstelling met de klassieke/oude opleiding - geen zelfstandig medisch werk kan doen. Een aanvullende "specialisatie" is dus voor iedereen die in de praktijk wil werken, noodzakelijk. Dit geldt voor chirurgen, internisten, huisartsen, etc etc. In feite zijn dus de SEH-artsen de niet operatieve equivalenten van "emergency surgeons" zoals internisten dat zijn van chirurgen. Iets om overt na te denken?
    prof. dr. Robert W. Kreis, chirurg

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.