Laatste nieuws
Emma Zandee
2 minuten leestijd
Wetenschap

Screening ovariumkanker mogelijk toch zinvol

1 reactie


Het vroegtijdig opsporen van ovariumkanker met de tumormarker CA-125 in combinatie met transvaginale echo’s (TVE’s) kan het aantal sterfgevallen aan de ziekte na 14 jaar tot 28 procent verminderen. Echter, langere follow-up is nodig om het nut van de screening te bevestigen. Dit blijkt uit een grote studie door Ian Jacobs e.a. die onlangs is gepubliceerd in The Lancet.

Ovariumkanker wordt vaak pas is een laat stadium ontdekt als het niet meer goed te is behandelen: zo’n 60 procent van de patiënten overlijdt binnen vijf jaar na de diagnose. Dit komt doordat de symptomen vaak aspecifiek zijn en pas laat optreden. De ziekte is vroeg op te sporen door het meten van CA-125 en met behulp van TVE’s. Eerdere langdurige studies hebben het effect van screening echter nog niet kunnen aantonen.

Jacobs e.a. verrichtten de grootste studie tot nu toe en verdeelden ruim 200.000 postmenopauzale vrouwen tussen 2001 en 2005 over drie groepen: de helft kreeg geen screening (controlegroep), een kwart werd jaarlijks gescreend op CA-125, indien verhoogd gevolgd door een TVE (multimodale groep), en een kwart kreeg elk jaar alleen een TVE (TVE-groep). De mortaliteit als gevolg van ovariumkanker bleek na 7 en 14 jaar niet te verschillen tussen de beide screeningsgroepen en de controlegroep. Pas toen de onderzoekers een tweede analyse uitvoerden, waarbij ze de prevalente gevallen aan het begin van het onderzoek excluderen, bleek de mortaliteit in de multimodale na 14 jaar wel significant afgenomen met zo’n 28 procent. Dit komt doordat screening het meeste effect heeft als de tumor in een vroeg stadium wordt opgespoord. De vrouwen met een positieve uitslag bij de eerste screening, hadden mogelijk al langer ovariumkanker. Voor het werkelijke effect op lange termijn is een langere follow-up nodig.

René Verheijen en Ronald Zweemer van het UMC Utrecht zeggen in commentaar dat dit bemoedigende resultaten zijn, maar dat er meer focus gelegd moet worden op het verbeteren van de screeningsmethoden. Door middel van deze multimodale screening werd immers slechts 59 procent van de ovariumcarcinomen gedetecteerd.

Emma Zandee

www.thelancet.com

© Shutterstock
© Shutterstock
Lees ook:
Wetenschap screening
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • D Hairwassers

    Patient advocate borstkanker en erfelijke aanleg kan,

    41% procent wordt dus gemist. Dat is enorm. In dit artikel wordt met geen woord gerept over de andere nadelen van kankerscreening: Vals-positief (wel verhoogd CA125, geen eierstokkanker, maar daardoor mogelijk onterechte operatie, angst en over een l...angere termijn verminderde kwaliteit van leven), leadtime-bias (je wordt eerder gediagnosticeerd, leeft langer met de wetenschap dat je kanker hebt, maar je leeft in totaal niet langer) en overdiagnose-bias (je wordt gediagnosticeerd met kanker, maar deze kanker groeit niet of zo langzaam dat je daar nooit áán overlijdt maar méé overlijdt).

    Als we nou eerst eens serieus werk ervan maken om alle BRCA-genmutatiedragers op te sporen, dan biedt dat een behoorlijk grote groep de mogelijkheid om borstkanker én eierstokkanker te voorkomen.

    Artsen en verpleegkundigen, dáárom doorvragen bij de 'rode vlaggen' van erfelijke aanleg voor kanker: http://brca.nl/nl/daarom-doorvragen en ja, plaats dat in de context van de familie (wees alert op kleine families of met aan één kant alleen mannen) én wees alert op (Ashkenazi-)Joodse voorouders !!!

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.