Screenen op buikaneurysma
Plaats een reactieVolgens promovendus en chirurg Bart Boll heeft screenen op het aneurysma aortae abdominalis (AAA) bij mannen van 65 jaar zin. Dit schrijft hij in zijn proefschrift Screening for abdominal aortic aneurysm in the Netherlands waarop hij 27 oktober in -Nijmegen promoveert. Hij onderzocht de echos van 2416 mannen tussen de 60 en 80 jaar die niet wisten of ze AAA hadden. Een ander selectiecriterium was dat ze in een dusdanige conditie verkeerden dat ze een echo en een eventuele behandeling konden ondergaan. De onderzoekspopulatie werd gevormd door een selectie die 23 huisartsen in hun praktijk maakten. In de groep onderzochte patiënten kwamen 196 mannen voor met AAA, zo bleek uit de echos. Boll vroeg de gehele onderzoekspopulatie vooraf of de screening hen ongerust maakte. Uit een analyse van de gegevens van de 196 mannen bij wie AAA werd geconstateerd en die van 196 mannen met een normale aortadiameter bleek dat de screening niet samenging met nadelige effecten op de kwaliteit van leven.
Boll stelt vast dat echografisch bevolkingsonderzoek naar AAA haalbaar is in de eerstelijnsgezondheidszorg in Nederland. Daarnaast berekende hij met behulp van een computersimulatie dat een eenmalige echografie voor AAA bij mannen tussen 60 en 80 jaar kosteneffectief is. De berekende kosten liggen rond de tweeduizend euro per gewonnen levensjaar.
Een onderzoek naar risicofactoren voor AAA leidde tot de conclusie dat de aanname dat mensen met AAA in veel gevallen eerder een liesbreukoperatie hebben ondergaan, niet klopt. Hiermee weerlegt Boll een studie van het Rotterdamse ERGO. << ILS
A. Boll, Screening for abdominal aortic aneurysm in the Netherlands, proefschrift Radbouduniversiteit Nijmegen, 2005
- Er zijn nog geen reacties