Schippers: ‘Zorgverzekeraars mogen machtiging eisen’
4 reactiesZorgverzekeraars mogen een machtiging vragen bij het vergoeden van door de apotheek bereide geneesmiddelen. Dat schrijft minister Schippers in antwoord op Kamervragen.
Het gaat over apotheekbereidingen waarvan de vergoeding in maart ter discussie kwam te staan. Begin juni meldde de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) dat bijna alle zorgverzekeraars hadden besloten een deel van deze bereidingen alleen nog op machtiging te vergoeden. De voorwaarden waaronder patiënten zo’n machtiging krijgen, zijn echter niet duidelijk, en kunnen per verzekeraar verschillen, stelde de LHV. Als de patiënt niet de vereiste machtiging heeft, moet hij het middel zelf betalen. Kamerleden Leijten en Van Gerven (SP) stelden vragen over de kwestie.
Volgens de minister mogen zorgverzekeraars hun eigen procedurele en administratieve eisen stellen, waaronder ook het eisen van een machtiging vooraf. In eerste instantie, schrijft zij, is de zorgverzekeraar aan zet om te beoordelen welke zorg – waaronder ook bereide medicijnen – tot het basispakket behoren. Omdat de omvang van dat pakket voor iedereen gelijk moet zijn, beoordeelden de zorgverzekeraars dat tot eind vorig jaar gezamenlijk. Na een waarschuwing van de Autoriteit Consument en Markt (ACM) voor ‘mededingingsrisico’s’ werd dat overleg gestopt. Ten onrechte, stelt de minister nu: ‘Het gaat immers om de uitvoering van een door de politiek vastgesteld basispakket dat de zorgverzekeraars rechtmatig moeten uitvoeren.’ Zij overlegt met Zorgverzekeraars Nederland, Zorginstituut Nederland en de Autoriteit Consument en Markt over een oplossing. Voor het eind van de zomer moet de zaak zijn opgelost.
Joost Visser
Lees ook:
- Artsenorganisaties tegen machtigingssysteem apotheekbereidingen (2 juni 2015)
- Deel apothekersbereidingen toch vergoed (23 maart 2015)
- Ophef over geschrapte vergoedingen geneesmiddelen (16 maart 2015)
W. van der Pol
Ziekenhuisapotheker, Delft
Wanneer de eigen bereide geneesmiddelen veel goedkoper waren geweest, dan waren de apothekers er wellicht toe verplicht om die af te leveren. Maar de tarieven zijn hoger en het vormt een verdienescape voor apothekers en dus wordt er een stokje voor g...estoken. Zo spelen apothekers met zorgverzekeraars met elkaar, ten koste van veel chagrijn bij artsen en patienten. Er worden heel wat van die miljoenenspelletjes gespeeld in de zorg.
W. van der Pol
Ziekenhuisapotheker, Delft
Wanneer de eigen bereide geneesmiddelen veel goedkoper waren geweest, dan waren de apothekers er wellicht toe verplicht om die af te leveren. Maar de tarieven zijn hoger en het vormt een verdienescape voor apothekers en dus wordt er een stokje voor g...estoken. Zo spelen apothekers met zorgverzekeraars met elkaar, ten koste van veel chagrijn bij artsen en patienten. Er worden heel wat van die miljoenenspelletjes gespeeld in de zorg.
W. van der Pol
Ziekenhuisapotheker, Delft
Wanneer de eigen bereide geneesmiddelen veel goedkoper waren geweest, dan waren de apothekers er wellicht toe verplicht om die af te leveren. Maar de tarieven zijn hoger en het vormt een verdienescape voor apothekers en dus wordt er een stokje voor g...estoken. Zo spelen apothekers met zorgverzekeraars met elkaar, ten koste van veel chagrijn bij artsen en patienten. Er worden heel wat van die miljoenenspelletjes gespeeld in de zorg.
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
En dit kost helemaal niets, een arts moet er naar kijken kost tijd en geld, een apotheker moet er naar kijken, kost tijd en geld, een medewerker van de verzekering moet er naar kijken, kost tijd en geld, een medisch adviseur moet er naar kijken, kost... tijd en geld. De Minister kijkt er naar, kost tijd en geld, een beleidsadviseur moet een advies schrijven, kost tijd en geld. Gelukkig hebben we per recept nu 100 euro bespaard, maar de besparing heeft minstens 1500 euro gekost. Penny wise Pound foolish zouden de Engelsen zeggen.