Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
31 maart 2015 3 minuten leestijd

Schippers: goed werk commissie Tuitjenhorn

17 reacties

Een goed en gedegen rapport, zo omschrijft minister Schippers van Volksgezondheid het werk van de evaluatiecommissie naar de zaak Tuitjenhorn tijdens de persconferentie afgelopen dinsdag. ‘Als lezer word je echt bij de hand genomen, en zie je welke dilemma’s de betrokken instanties hadden.’

De minister begint haar reactie met de opmerking dat de zaak een enorme impact heeft gehad, in eerste instantie voor de nabestaanden van huisarts Tromp en van de betrokken patiënt. Ze gaat de nabestaanden een gesprek aanbieden, ‘maar alleen als zij daar behoefte aan hebben’.

Naar aanleiding van de zaak waren veel huisartsen bang dat zij strafrechtelijk vervolgd kunnen worden, als zij de richtlijnen niet op de letter volgen. Volgens de minister is die angst onterecht, want dit was een complexe en unieke zaak. ‘De huisarts handelde niet op het randje van de richtlijn; het was van een heel andere orde.’

Toch is er onrust ontstaan over de richtlijnen die de zorg rond het levenseinde beschrijven. Eind 2013 bleek nog uit een enquête van Medisch Contact en NCRV Altijd Wat dat huisartsen twijfelen over de ruimte die ze hebben bij palliatieve zorg. 10 procent gaf aan wel eens hogere doses morfine te hebben gegeven dan de richtlijn voorschrijft. Het is belangrijk dat er een betere relatie komt tussen de inspectie en de huisartsen zodat hierover helderheid komt, vindt de minister, een conclusie van de commissie-Bleichrodt onderschrijvend. ‘Dat vergt investeringen van de inspectie, maar ook van de beroepsgroep.’

Ook had de IGZ eerder en vollediger inzicht moeten geven in de zaak; dat had onrust voorkomen, vond de commissie. Maar ook zou een volgende keer de bescherming van de privacy van de betrokkene dat tegen kunnen houden. ‘Het dilemma tussen privacy en openheid zal blijven’, aldus Schippers.

Privacy was ook een reden dat niet alle bronnen konden worden aangeboord voor dit rapport. De huisarts was onder behandeling van een ggz-instelling op het moment dat hij zelfmoord pleegde. Commissievoorzitter Bleichrodt geeft echter aan dat hij de psychische gesteldheid van de huisarts niet heeft kunnen meenemen in zijn rapport. ‘Dat valt onder het beroepsgeheim van de psychiater.’

Ook de advocaat die de huisarts bijstond, kon vanwege het beroepsgeheim geen bijdrage leveren aan het rapport. Wel blijkt uit het rapport dat het Openbaar Ministerie advies heeft gevraagd bij de instelling of de huisarts wel ondervraagd kon worden, en dat kon volgens de behandelaars.

De minister stond nog uitdrukkelijk stil bij de rol van de coassistent die de melding heeft gedaan bij de opleiders van het AMC. ‘Zij heeft gedaan wat ze moest doen. Daar was moed voor nodig. Mensen in de zorg moeten niet wegkijken bij fouten. Als collegiaal overleg niet mogelijk is, moet er een externe bij komen.’

In dit geval was de ‘externe’ terecht de IGZ geweest, die wettelijk gezien geen andere optie had dan naar het Openbaar Ministerie te gaan, vulde commissievoorzitter Bleichrodt aan op de persconferentie. Het AMC heeft veel kritiek gekregen dat het niet eerst heeft overlegd met de huisarts, in een ‘collegiaal overleg’. Dat was niet mogelijk, benadrukt Bleichrodt, gezien de kern van de zaak. De huisarts was verdacht van moord, en overleg vooraf had ertoe kunnen leiden dat bewijsmateriaal zou verdwijnen. Het was ook in het belang van de huisarts dat het onderzoek gedegen plaatsvond, want hetzelfde bewijsmateriaal had ertoe kunnen dienen dat hij zou worden vrijgepleit.

Heleen Croonen | @HeleenCroonen

 
Lees ook

Video > Nieuwsuur: huisarts en hoofdredacteur Hans van Santen over rapport Tuitjenhorn


Dossier Tuitjenhorn



© iStock
© iStock
Tuitjenhorn IGZ minister Schippers
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W.J. Jongejan, huisarts n.p., Woerden nl 31-03-2015 02:00

    "Veel partijen komen in het onderzoek van de commissie aan het woord, maar wat direct opvalt in wat afstandelijk de casus Tuitjenhorn wordt genoemd, is het ontbreken van diepgaande informatie over de patiënt, diens ontreddering, diens lijden en diens hulpvraag.
    Het handelen van AMC, de IGZ en OM wordt daarentegen diepgaand procedureel gefileerd. Het AMC wordt geprezen voor zijn directe gang naar de IGZ. Naar mijn mening heeft het AMC nagelaten de enige juiste weg in deze te bewandelen. AMC medewerkers hadden samen naar collega Nico Tromp moeten gaan met de vraag gezamenlijk de IGZ te benaderen. Bij weigering door hem zou men hem duidelijk gemaakt moeten hebben dat het AMC dan eigenstandig naar de IGZ zou stappen. Het hele rapport ademt een procedureel handelen, waarbij men één richting op marcheert zonder tussentijds een keer pas op de plaats te maken. Zowel in het commissierapport als in de brief van de minister krijgen KNMG en LHV bovendien een veeg uit de pan omdat ze niet voldoende afstand hadden genomen tot de materie. Met name de LHV krijgt het verwijt zich tot spreekbuis gemaakt te hebben van het wantrouwen van de IGZ. De IGZ had en heeft blijkbaar niet door dat er geen blind vertrouwen op voorhand t.a.v. de IGZ bestond. Het vertrouwen dat verminderd is door eerder handelen van de IGZ en het handelen in deze zaak, die beter: de teloorgang van Nico Tromp, genoemd kan worden.
    Het moeilijke met vertrouwen is dat het te voet komt en te paard gaat. Eigenlijk kent deze kwestie alleen maar verliezers. En de procedures: die zijn blijkbaar allemaal goed gevolgd.
    "

  • Jos Rensing, huisarts, den Haag 31-03-2015 02:00

    "De commissie heeft geoordeeld dat AMC, IGZ en OM procedureel correct hebben gehandeld.
    Kennelijk was de commissie niet bij machte iets te vinden over de menselijke maat van het optreden van deze instituties.
    Zoals Dorknoper reeds zei: "Interessant, maat hoe ligt het ambtelijk?" "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.