Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
31 maart 2015 3 minuten leestijd

Schippers: goed werk commissie Tuitjenhorn

17 reacties

Een goed en gedegen rapport, zo omschrijft minister Schippers van Volksgezondheid het werk van de evaluatiecommissie naar de zaak Tuitjenhorn tijdens de persconferentie afgelopen dinsdag. ‘Als lezer word je echt bij de hand genomen, en zie je welke dilemma’s de betrokken instanties hadden.’

De minister begint haar reactie met de opmerking dat de zaak een enorme impact heeft gehad, in eerste instantie voor de nabestaanden van huisarts Tromp en van de betrokken patiënt. Ze gaat de nabestaanden een gesprek aanbieden, ‘maar alleen als zij daar behoefte aan hebben’.

Naar aanleiding van de zaak waren veel huisartsen bang dat zij strafrechtelijk vervolgd kunnen worden, als zij de richtlijnen niet op de letter volgen. Volgens de minister is die angst onterecht, want dit was een complexe en unieke zaak. ‘De huisarts handelde niet op het randje van de richtlijn; het was van een heel andere orde.’

Toch is er onrust ontstaan over de richtlijnen die de zorg rond het levenseinde beschrijven. Eind 2013 bleek nog uit een enquête van Medisch Contact en NCRV Altijd Wat dat huisartsen twijfelen over de ruimte die ze hebben bij palliatieve zorg. 10 procent gaf aan wel eens hogere doses morfine te hebben gegeven dan de richtlijn voorschrijft. Het is belangrijk dat er een betere relatie komt tussen de inspectie en de huisartsen zodat hierover helderheid komt, vindt de minister, een conclusie van de commissie-Bleichrodt onderschrijvend. ‘Dat vergt investeringen van de inspectie, maar ook van de beroepsgroep.’

Ook had de IGZ eerder en vollediger inzicht moeten geven in de zaak; dat had onrust voorkomen, vond de commissie. Maar ook zou een volgende keer de bescherming van de privacy van de betrokkene dat tegen kunnen houden. ‘Het dilemma tussen privacy en openheid zal blijven’, aldus Schippers.

Privacy was ook een reden dat niet alle bronnen konden worden aangeboord voor dit rapport. De huisarts was onder behandeling van een ggz-instelling op het moment dat hij zelfmoord pleegde. Commissievoorzitter Bleichrodt geeft echter aan dat hij de psychische gesteldheid van de huisarts niet heeft kunnen meenemen in zijn rapport. ‘Dat valt onder het beroepsgeheim van de psychiater.’

Ook de advocaat die de huisarts bijstond, kon vanwege het beroepsgeheim geen bijdrage leveren aan het rapport. Wel blijkt uit het rapport dat het Openbaar Ministerie advies heeft gevraagd bij de instelling of de huisarts wel ondervraagd kon worden, en dat kon volgens de behandelaars.

De minister stond nog uitdrukkelijk stil bij de rol van de coassistent die de melding heeft gedaan bij de opleiders van het AMC. ‘Zij heeft gedaan wat ze moest doen. Daar was moed voor nodig. Mensen in de zorg moeten niet wegkijken bij fouten. Als collegiaal overleg niet mogelijk is, moet er een externe bij komen.’

In dit geval was de ‘externe’ terecht de IGZ geweest, die wettelijk gezien geen andere optie had dan naar het Openbaar Ministerie te gaan, vulde commissievoorzitter Bleichrodt aan op de persconferentie. Het AMC heeft veel kritiek gekregen dat het niet eerst heeft overlegd met de huisarts, in een ‘collegiaal overleg’. Dat was niet mogelijk, benadrukt Bleichrodt, gezien de kern van de zaak. De huisarts was verdacht van moord, en overleg vooraf had ertoe kunnen leiden dat bewijsmateriaal zou verdwijnen. Het was ook in het belang van de huisarts dat het onderzoek gedegen plaatsvond, want hetzelfde bewijsmateriaal had ertoe kunnen dienen dat hij zou worden vrijgepleit.

Heleen Croonen | @HeleenCroonen

 
Lees ook

Video > Nieuwsuur: huisarts en hoofdredacteur Hans van Santen over rapport Tuitjenhorn


Dossier Tuitjenhorn



© iStock
© iStock
Tuitjenhorn IGZ minister Schippers
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • A. Brinks, huisarts, ROTTERDAM Nederland 01-04-2015 02:00

    "Helemaal eens met collega Jongejan. Het is anders oordelen als de praktijk omstandigheden erbij betrokken zouden worden. De rol van de IGZ zou wat mij nog eens aan iedere praktiserende dokter moeten worden uitgelegd en het advies aan een ieder die overweegt iets te melden aan de IGZ zou eerst advies moeten vragen aan een tussen persoon (medisch officier bijvoorbeeld of de juridische afdeling van de KNMG).
    De IGZ stapt gauw naar het OM, kan zich begrijpelijkerwijs de vingers niet branden als er dood in het spel is. Echter de praktijk is weerbarstig, dokters net mensen en het sterfbed van patiënten niet altijd volgens het boekje. "

  • Wil Bosboom, huisarts, De Meern 01-04-2015 02:00

    "De commissie heeft haar oordeel gegeven.
    Minister Schippers toont zich tevreden met dit oordeel en wuift speciaal de klokkenluidende co-assistent lof toe.
    Ik geloof onmiddellijk dat deze commissie - met de ogen van een argwanende huisartsenwereld in haar nek - scherp heeft gekeken (niet voor niets is de presentatie al eens uitgesteld).
    Dus procedureel zal dit rapport kloppend en kraakhelder zijn.
    Waarom blijf ik dan toch zitten met een vreemd gevoel?
    Ik was niet bij het cruciale handelen van Nico Tromp en evenmin was ik bij alle overwegingen daarover van AMC, IGZ en OM.
    Recht van spreken lijk ik dus nauwelijks te hebben.
    Maar als huisarts vertaal ik dit ook naar mijzelf en houd vervolgens meerdere ongemakkelijke losse eindjes over.
    Wat speelde zich toen, bij de toediening van forse doseringen morfine en midazolam, precies af in het hoofd van Nico Tromp?
    Was hij zodanig overtuigd van juist handelen dat hij dit openlijk deed in het bijzijn van een co-assistent?
    Waarom staan de conclusies van dit rapport zo haaks op de tevreden klinkende uitingen van de echtgenote van de patiënt t.a.v de handelingen van Nico Tromp?
    Geen antwoorden dus.
    Ik heb altijd gevonden dat de betrokken co-assistent uit de wind moet worden gehouden, maar ik begin steeds nieuwsgieriger te worden naar het uitdiepen van haar verklaringen.
    Collega Nico Tromp is officieel nu beoordeeld als crimineel handelende huisarts zonder dat hij dit nog kan nuanceren.
    Misschien zit dat me nog wel het meest dwars.

    "

  • M. Ouwens, Bedrijfsarts, BEMMEL Nederland 01-04-2015 02:00

    "Onderzoek geslaagd - dokter overleden.

    De huisarts was in geestelijke nood, maar kon volgens behandelaars wel ondervraagd worden. Die ondervragingen en de huiszoeking wegens verdenking op moord worden eufemistisch 'interventies' genoemd. En kennelijk kon de huisarts dat dus NIET aan. Lees ik ook niets over.
    Kennelijk wordt aangemoedigd dat we vooral over en niet met collega's praten als wij twijfels hebben bij hun handelen. Dat wordt een lekker sfeertje in Nederland.

    Elders lees ik dat de AIOS in die praktijk een veeg uit de pan krijgt en er strenger toezicht komt op de begeleiding van AIOS-en bij palliatieve zorg. Dat zal de huisartsen leren kritiek uit te oefenen! Ik kan niet zien hoe dit alles de gewenste verbetering van de relatie tussen huisartsen en inspectie kan bewerkstelligen. Ik zie wel mijn indruk bevestigd dat onze Controleurs klasse boven kritiek verheven is. Dat is voor mij zorgelijker dan het handelen van de huisarts. De familie van de patient was zeer tevreden, maar dat kom ik nergens meer tegen. Moge de huisarts, en zijn patient, rusten in vrede. En mogen de nabestaanden van hun daar troost in vinden. "

  • HM Kroon, chirurg, ROTTERDAM Nederland 01-04-2015 02:00

    "Wat een teleurstelling is dit rapport. Op papier is alles goed gedaan. Hoera! Maar de onrust in de zorgsector blijft bestaan. Dit komt omdat het rapport de belangrijkste en meest menselijke vraag niet beantwoord heeft: waarom heeft de medische faculteit/het AMC nagelaten eerst met collega Tromp te praten? De bestuurders van nata bene een zorginstelling kennen de menselijke maat niet meer. Tijd voor zelfreflectie: Bent u wel geschikt voor dit werk? Het antwoord laat zich raden."

  • I.T.G. Miggels, huisarts, LEUSDEN Nederland 01-04-2015 02:00

    "Jammer dat we de mening van Nico Tromp zelf niet kunnen horen...die lijkt me waardevoller dat die van Edith Schippers die geen enkele sjoege heeft van het huisartsenvak..zelfs geen arts is maar desondanks wel Minister van Volksgezondheid genoemd mag worden..de volledige waarheid zal ons nooit ter ore komen.."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.