Santeon meet uitkomsten van kankerzorg

Patiënten die voor een radicale prostatectomie worden verwezen naar het St. Antonius Ziekenhuis of het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis hebben een iets betere vijfjaarsoverleving dan de ‘eigen’ patiënten van deze ziekenhuizen.

Santeon, het landelijk samenwerkingsverband van zes topklinische ziekenhuizen, ontwikkelde uitkomstindicatoren voor longkanker en prostaatkanker en voerde daarmee in drie ziekenhuizen een retroperspectief onderzoek uit – behalve in de genoemde twee ook in het Catharina Ziekenhuis. Dat leverde ‘leerzame inzichten’ op,  schrijven longarts Franz Schramel en uroloog Jean-Paul van Basten deze week op de website van Medisch Contact.

Dat het verschil in vijfjaarsoverleving tussen ‘eigen’ en verwezen patiënten, dat overigens net niet significant is, komt door een verschillende kwaliteit van de behandeling, is niet aannemelijk. Waarschijnlijker is dat verschillen in indicatie een rol spelen: urologen uit de beide topklinische ziekenhuizen zouden vaker geneigd zijn om nog te kiezen voor radicale prostatectomie, waardoor er mogelijk – zegt een woordvoerder van Santeon – relatief meer patiënten met een slechte conditie worden geopereerd: ‘Maar of dat zo is, moeten we nog uitzoeken.’ Van de drie ziekenhuizen beschikt alleen het Catharina Ziekenhuis over een eigen afdeling Radiotherapie. Bij uitwendige bestraling, bleek uit het retrospectieve onderzoek, is de vijfjaarsoverleving van de ‘eigen’ patiënten juist significant beter dan die van de verwezen patiënten. ‘De uitkomsten kunnen een reden zijn om eens met de verwijzende collega’s in overleg te gaan over de indicatiestelling bij verwijzing’, stellen Schramel en Van Basten.

Het project van Santeon – onder de naam ‘Zorg voor Uitkomst’ – heeft geresulteerd in een beknopte lijst van uitkomstindicatoren, die gericht is op overleving, complicaties, bijwerkingen van behandelingen, kwaliteit van behandelbeslissing en kwaliteit van leven bij verschillende categorieën patiënten met prostaat- of longkanker. Santeon wil deze set in de aangesloten ziekenhuizen implementeren en ook indicatoren ontwikkelen voor andere vormen van kanker. Nog dit jaar gaan ook het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Medisch Spectrum Twente en het Martini Ziekenhuis meedoen aan de uitkomstmetingen. 

Joost Visser

Lees het Medisch Contact-artikel van Franz Schramel en Jean-Paul van Basten: Indicatoren: wat telt is de uitkomst

Lees ook:

• RVZ: Zorg moet eigen indicatoren maken 
• Gezondheidsraad: ‘Klinische registraties bieden perspectief’ 
• Hartcentra Eindhoven en Nieuwegein presteren goed

Specialisten van het Catharina ziekenhuis leggen in een filmpje uit wat Zorg voor Uitkomst inhoudt: