Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
30 oktober 2011 3 minuten leestijd
Nieuws

RVZ: HAP mag geen consult weigeren

1 reactie

De spoedzorg moet helemaal anders, aldus de Raad voor Volksgezondheid & Zorg (RVZ) in een toelichting op haar rapport Medisch specialistische zorg 20/20. Patiënten moeten op de huisartsenpost (HAP) altijd een fysiek consult met een arts of verpleegkundige kunnen krijgen, ongeacht de zorgvraag. En kleine ziekenhuizen mogen niet om financiële redenen hun SEH-post open houden.

De RVZ is streng voor de spoedeisendehulpafdelingen in haar rapport. De andere medisch specialismen wachten nog op een oordeel van de Kwaliteitsraad over de concentratie van zorg en de daaruit voortvloeiende sluiting van afdelingen, maar voor de spoedeisende hulp is het nu al vijf voor twaalf. Reden is dat kleinere ziekenhuizen onvoldoende kwaliteit kunnen garanderen op de echt spoedeisende zorg – oftewel zorg die snel verleend moet worden om overlijden of onherstelbare gezondheidsschade te voorkomen.  Algemeen secretaris van de RVZ Pieter Vos geeft een voorbeeld: ‘Bij dotterbehandelingen worden mensen nu bijvoorbeeld opnieuw vervoerd naar een groter ziekenhuis, met alle vertraging van dien.’

Een SEH-post zorgt voor de instroom van patiënten. Hoe houden de kleine ziekenhuizen het hoofd boven water als deze stroom opdroogt? Vos is stellig: ‘Het kan niet zo zijn dat je medische zorg in stand houdt om financiële redenen. Kleine ziekenhuizen kunnen in de toekomst niet meer zelfstandig bestaan en zullen zich in netwerken moeten verbinden met grotere ziekenhuizen in de regio. Het afstoten van de functie SEH snijdt zo diep in het vlees van ziekenhuizen, dat ze het niet snel zelf zullen doen. Daarom pleiten wij voor opname van deze maatregel in de wet.’

Dat de kwaliteit juist bij de SEH’s van kleine ziekenhuizen niet altijd gegarandeerd kan worden voor de volle breedte van het medisch spectrum, baseert de RVZ op bekende rapporten, maar ook op gesprekken met intensivisten, mensen uit traumacentra en mensen die binnen de Nederlandse Federatie van UMC’s (NFU) verantwoordelijk zijn voor acute zorg. Adviezen uit een RVZ-rapport uit 2003 om de SEH’s en de huisartsenposten te integreren en de ambulance naar het juiste ziekenhuis te laten rijden, boden geen soelaas. Intussen nam het aantal hulpvragen met een minder spoedeisend karakter alleen maar toe. ‘Het moet nu echt anders’, stelt Vos. ‘De echte traumazorg moet naar gespecialiseerde centra en het overgrote deel van de clientèle met de lichtere klachten moet decentraal behandeld worden door de huisarts. We vinden het daarbij van extreem belang dat het kwaliteitskader voor spoedeisende zorg de volledige keten beschrijft. Niet alleen topje ijsberg, maar ook basis.’

Vos doelt erop dat spoedzorg bij de huisarts ook beter moet. Hij ziet dat veel patiënten denken dat de huisarts niet wil of kan helpen in ANW-uren (avond, nacht en weekend) of dat de eerste lijn slecht bereikbaar is. ‘Daarom benadrukken we dat de spoedzorg bij de huisarts 24/7 bereikbaar moet zijn. Niet alleen telefonisch – een patiënt moet op elk moment fysiek een dokter of verpleegkundige kunnen zien.’

De HAP moet zijn deuren meer openen voor de patiëntenstroom die nu bij weigering doorrijdt naar de SEH. ‘Vaak zijn dit patiënten bij wie klachten in de ANW-uren opspelen door sociale omstandigheden. Een goede samenwerking met de ggz en maatschappelijk werk zou kunnen helpen om deze patiëntenstroom beter op te vangen op de HAP’, aldus Vos.

Op dit moment worden veel nieuwe SEH-artsen opgeleid, in navolging van eisen van de inspectie aan de kwaliteit van de SEH-afdeling. Waar zouden deze vers opgeleide artsen terechtkunnen, bij uitvoer van dit plan? Vos ziet wel een oplossing: ‘Wij vinden dat specialisten en huisartsen meer moeten samenwerken. Dat kan bijvoorbeeld in een zorgnetwerk, waarbij de SEH-arts ook diensten draait op de huisartsenpost.’

Heleen Croonen

Medisch Contact over het recente RVZ-rapport: RVZ: zorg moet rigoureus op de schop

Het RVZ-rapport uit 2003

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws SEH HAP
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • M.W. Meijer, huisarts, ARNHEM 06-11-2011 01:00

    "Laat meneer Vos het bij zijn secretarieel werk houden en geen onzin uitkramen. Als de RVZ wil dat ieder persoon op ieder moment gezien moet worden door een huisarts of medewerker van HAP dan is er geen sprake meer van huisartsenwerk,immers de huisarts probeert een onderscheid te maken tussen wat moet en wat kan wachten.Huisarsten zullen hier zeker niet voor te porren zijn, zij zullen immers nog meer diensten moeten draaien en ieder consult extra zal de huisarts uit eigen portemonnaie moeten betalen,immers de BKH wordt weer overschreden en de minister zal dit bezuinigen op de gewone huisartsen zorg en daarmee op het inkomen van de huisarts. Door de aanhoudende stroom van dit soort onzinnige gedachten demotiveert men de huisarts en breekt men de huisartsen en daarmee de huisartsenzorg af. Blijkbaar weet men bij de RVZ niets van huisartsenzorg af.Dom,dom,dom. Deze mensen doen de zorgkosten stijgen, niet wij"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.